治疗肩周炎（肩关节周围炎）的一般方法以缓解疼痛、恢复关节活动度为目标，主要包括非药物干预、药物治疗、物理治疗、中医干预及手术治疗等。
一、非药物干预
1. 休息与保护：急性期（疼痛剧烈、活动受限明显时）需减少肩部负重及剧烈活动，避免过度牵拉肩关节周围组织，可佩戴护肩提供稳定性。中老年患者因肌肉萎缩风险较高，需避免长期制动导致关节僵硬；年轻患者若因运动损伤引发，需避免过早恢复高强度运动。
2. 运动康复：分阶段开展。疼痛期以温和被动活动为主，如钟摆运动（身体前倾，手臂自然下垂做前后、左右摆动）、毛巾拉伸（双手握毛巾两端，健侧手帮助患侧手向对侧牵拉），每次10-15分钟，每日2-3次；恢复期增加主动活动度训练，如爬墙练习（面对墙面，手指沿墙缓慢向上爬行至最大范围后停留10秒）、画圈运动（顺时针/逆时针缓慢画圈，直径由小至大），配合肌肉力量训练，如弹力带抗阻侧平举（每组10-15次，每日3组）。运动强度以不加重疼痛为标准，避免暴力牵拉导致损伤。
二、药物治疗
常用药物包括布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药，可短期缓解疼痛及炎症，但需注意：有胃溃疡、胃出血病史者慎用，以免诱发胃肠道不适；长期使用需监测肝肾功能；孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。药物仅作为辅助手段，需配合运动康复，避免因依赖药物忽视功能锻炼。
三、物理治疗
1. 冷疗与热疗：急性期（48小时内）采用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻炎症反应；疼痛缓解后改用热敷（热水袋或热毛巾敷肩，温度40-45℃，避免烫伤）促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。合并骨质疏松患者热疗需控制温度，糖尿病患者因皮肤感觉减退，需避免直接接触热源。
2. 物理因子治疗：超声波治疗（通过机械振动促进局部组织修复，每周3-5次）、经皮神经电刺激（TENS，低频电流缓解疼痛，每次20-30分钟）。老年人皮肤较薄，TENS电极片需定期更换，避免皮肤过敏；合并心脏起搏器者需远离TENS治疗设备。
四、中医干预
1. 针灸：选取肩髃、曲池、阳陵泉等穴位，采用毫针或电针刺激，每次留针20-30分钟，每周2-3次。糖尿病患者因皮肤愈合能力差，针刺后需严格消毒；孕妇腹部及腰骶部穴位禁用。
2. 推拿按摩：需由专业医师操作，以轻柔手法为主，如滚法放松肩部肌肉、点按穴位，避免暴力推拿导致肩关节脱位。颈椎病合并肩周炎患者，需先处理颈椎问题再进行肩部推拿；骨质疏松患者按摩力度需减小，防止骨折风险。
五、手术治疗
适用于保守治疗3个月以上无效、关节粘连严重（X线或MRI显示肩关节囊明显挛缩）的患者，常用术式为关节镜下肩关节松解术（微创手术，创伤小、恢复快）。合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全者手术耐受性差，需综合评估；高龄患者优先选择保守治疗，年轻患者因功能恢复需求高，可考虑微创手术。术后需在康复师指导下进行被动活动，逐步过渡至主动锻炼，防止再次粘连。
