针对网球肘的康复训练包括等长收缩训练(原理是增强前臂伸肌力量,方法为握拳屈腕向掌心用力屈曲并对抗阻力,注意人群禁忌)、主动助力训练(原理是借助外力恢复肌肉功能,方法为手持轻量物体做屈腕伸腕动作,注意不同人群的操作要点)、拉伸训练(原理是缓解肌肉紧张改善柔韧性,方法为伸直手臂手掌向下用另一只手拉手指保持拉伸,注意不同人群的调整)、渐进抗阻训练(原理是逐步增加阻力刺激肌肉增强力量,方法是在能完成主动助力训练后逐渐增加手持物体重量做动作,注意特殊人群的谨慎操作)。
一、等长收缩训练
1.原理:通过肌肉的等长收缩,增强肌肉力量而不产生明显的关节活动。对于网球肘患者,可增强前臂伸肌的力量,帮助改善症状。
2.方法:患者握拳、屈腕,然后向掌心方向用力屈曲,同时医生或患者自身给予阻力,但不要让手腕产生运动。保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。年龄较小的儿童由于肌肉力量和配合度有限,不建议进行此类训练;成年人一般均可进行,但要注意阻力适中,避免过度用力导致损伤。
二、主动助力训练
1.原理:借助外力辅助进行肌肉收缩活动,逐步恢复肌肉功能。
2.方法:患者手持轻量物体(如小哑铃,重量根据自身情况选择,一般从1-2公斤开始),进行屈腕、伸腕动作。开始时可以借助健侧手辅助患侧手完成动作,逐渐过渡到自主完成。每次每个动作保持3-5秒,重复10-15次为一组,每天3-4组。对于儿童,若要进行此类训练,需在成人监护下选择极轻的物体,且动作幅度和力度要适中;女性患者如果本身力量较弱,可选择更轻的物体开始训练;有严重病史导致力量极度虚弱的患者,需在专业康复师评估后谨慎进行。
三、拉伸训练
1.原理:通过拉伸前臂伸肌,缓解肌肉紧张,改善肌肉的柔韧性。
2.方法:患者将手臂伸直,手掌向下,然后用另一只手将手指向身体方向拉,感觉到前臂伸肌有拉伸感即可,保持15-30秒,然后放松,重复3-5次为一组,每天可进行2-3组。不同年龄人群拉伸的力度和幅度可根据自身耐受情况调整,儿童拉伸时力度要轻柔,避免造成肌肉拉伤;老年患者由于肌肉弹性下降,拉伸幅度也不宜过大,以自身舒适不疼痛为准;女性患者和男性患者在拉伸时基本原理相同,但要根据自身肌肉状况调整。
四、渐进抗阻训练
1.原理:随着训练的进行逐步增加阻力,刺激肌肉进一步增强力量。
2.方法:在患者能够较好完成主动助力训练后,逐渐增加所手持物体的重量,如从2公斤逐渐增加到3公斤、4公斤等。进行屈腕、伸腕动作时,要克服增加的阻力,每次动作保持3-5秒,重复10-15次为一组,每天3-4组。儿童由于骨骼肌肉发育尚未完全成熟,一般不建议过早进行渐进抗阻训练;妊娠期女性由于身体特殊状况,需在医生或康复师评估后谨慎进行,避免对胎儿产生不良影响;有严重基础疾病的患者,如心脏病患者,进行此类训练时要密切关注自身身体反应,出现不适立即停止。



