淋巴结肿大的特征主要表现为淋巴结大小、质地、活动度、伴随症状及病程的异常变化，不同病因特征存在差异，如感染性多伴疼痛、短期增大，肿瘤性多无痛、缓慢增大。
一、淋巴结形态与大小特征
1. 大小变化：正常淋巴结直径＜0.5cm，肿大时可增至1~3cm，甚至更大（如淋巴瘤患者可达5cm以上）。儿童感染性淋巴结肿大多为1~2cm，伴疼痛；肿瘤性肿大（如转移性癌）常＞2cm且质地坚硬。
2. 形态与表面：良性肿大（如反应性增生）表面光滑、边界清晰，与周围组织无粘连；恶性肿大（如淋巴瘤）常不规则，边界模糊，可融合成块。
二、质地与活动度特征
1. 质地差异：急性炎症性淋巴结质地软，有压痛（如扁桃体炎引起的颌下淋巴结肿大）；慢性炎症或结核性质地偏硬，压痛不明显（如颈部淋巴结结核质地如橡皮）；肿瘤性淋巴结质地坚硬，无压痛（如肺癌锁骨上转移淋巴结）。
2. 活动度：良性肿大的淋巴结可推动，与皮肤、周围组织无粘连；恶性肿大常因侵犯周围组织而固定，难以推动（如胃癌左锁骨上窝淋巴结）。
三、伴随症状特征
1. 感染相关伴随症状：局部红肿热痛（如急性淋巴结炎），全身发热（体温＞38℃）、白细胞升高（＞10×10/L）；病毒感染（如EB病毒）可伴皮疹、咽痛；结核性可伴低热（午后潮热）、盗汗、咳嗽。
2. 肿瘤相关伴随症状：无痛性肿大（如淋巴瘤），体重下降（3个月内＞5%）、夜间盗汗、乏力；转移癌可伴原发灶症状（如肺癌伴咯血、乳腺癌伴乳房肿块）。
3. 特殊人群症状：儿童免疫性淋巴结肿大（如川崎病）伴皮疹、关节痛；老年糖尿病患者淋巴结肿大可能合并局部感染，愈合缓慢。
四、特殊人群的特征差异
1. 儿童：多因病毒感染（如腺病毒）或细菌感染（如链球菌），肿大淋巴结多位于颈部、腋下，伴发热、咽痛，病程＜2周（经抗感染治疗后缩小）；先天性免疫缺陷患儿（如X连锁无丙种球蛋白血症）淋巴结肿大持续存在，易反复感染。
2. 老年人：恶性疾病风险高，需重点关注无痛性、进行性增大的淋巴结（如颈部淋巴结直径＞2cm，质地硬，活动度差），部分伴贫血、消瘦；合并糖尿病者感染性肿大易形成脓肿。
3. 孕妇：激素波动可能引起生理性淋巴结反应性增大，多位于腋下，质地软，无压痛，产后可自行缓解；若伴随发热、淋巴结持续增大，需排查感染或结核。
五、病程与动态变化特征
1. 病程持续时间：急性感染性肿大病程＜2周，经治疗后缩小；慢性炎症（如猫抓病）病程2~3个月，肿大持续存在但无明显增大；肿瘤性肿大病程＞3个月，且进行性增大。
2. 动态变化：感染性肿大随炎症控制逐渐缩小（如头孢类药物治疗后1~2周缩小）；结核性肿大可缓慢增大，伴低热等症状；免疫性疾病（如结节病）肿大淋巴结可能长期稳定，无明显症状。
淋巴结肿大的特征需结合病因综合判断，若出现持续增大、质地坚硬、活动度差等表现，建议及时就医，完善超声、病理活检等检查明确诊断。
