盆腔炎的主要病症表现包括下腹部持续性疼痛、异常阴道分泌物增多、发热及寒战、月经异常或异常出血，以及消化系统、泌尿系统等伴随症状，不同人群症状表现存在差异。
一、下腹部疼痛
疼痛部位及性质：下腹部正中或双侧附件区持续性疼痛，可累及腰骶部，疼痛程度随炎症进展加重，活动或性交后明显加剧，按压时疼痛更甚。慢性盆腔炎患者疼痛可能呈隐痛或坠胀感，持续2周以上且反复发作。
特殊人群差异：儿童患者因无法准确描述症状，常表现为哭闹、拒食、步态异常；老年患者疼痛程度可能较轻，但可能伴随腰背部酸痛；免疫力低下者（如糖尿病、长期使用糖皮质激素者）疼痛持续时间更长，可能伴有全身乏力。
二、异常阴道分泌物
分泌物特征：颜色多为黄绿色、脓性或血性，质地黏稠，伴有鱼腥味或恶臭，部分患者分泌物中可见血丝或小血块。分泌物量明显增多，浸湿内裤或需频繁更换卫生用品。
来源与感染路径：主要来自子宫颈管及子宫内膜腺体分泌物，输卵管炎严重时可伴随输卵管积脓经阴道排出，性活跃女性因病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）上行感染风险高，分泌物异常更常见。
三、发热及寒战
发热规律：多为低热至中度发热（38-39℃），少数重症患者出现高热（≥39℃），发热常在炎症急性期出现，体温波动与炎症活动度相关，使用抗生素后24-48小时内体温可逐渐下降。
特殊人群表现：婴幼儿及儿童可能表现为不明原因高热（39℃以上），无明显感染灶时易被误诊；老年患者因体温调节能力下降，发热可能不典型，仅表现为精神萎靡；合并严重感染（如败血症）时，可出现寒战、血压下降等感染性休克早期表现。
四、月经异常或异常出血
经期改变：经期延长超过7天，经量较既往增加50%以上，部分患者出现痛经程度加重或月经周期紊乱（提前或推迟7天以上）。
非经期出血：性交后出血（接触性出血）、经间期出血或绝经后出血，提示子宫内膜或宫颈组织受累，性活跃女性（25-35岁）因宫颈柱状上皮异位可能加重出血症状。
特殊人群影响：青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，炎症可能掩盖正常月经周期，表现为月经淋漓不尽；绝经后女性因雌激素水平下降致阴道黏膜变薄，炎症刺激易引发少量出血，需警惕子宫内膜癌合并炎症的可能。
五、其他伴随症状及并发症表现
消化系统症状：炎症刺激腹膜可引起恶心、呕吐、腹泻或便秘，排便时疼痛加剧，部分患者因疼痛不敢进食导致体重下降。
泌尿系统症状：膀胱受累时出现尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞增多；输尿管受累时可能出现腰腹部绞痛，需与肾结石鉴别。
不孕或异位妊娠风险：慢性盆腔炎导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，长期可引发不孕，性活跃女性若未及时治疗，异位妊娠发生率较普通人群高3-5倍，需重点关注。
盆腔炎症状可能因病原体毒力、感染途径及个体免疫力存在差异，性活跃女性（尤其有多个性伴侣者）、宫内节育器使用者、既往盆腔炎病史者需提高警惕，出现上述症状时应尽快就医检查，避免延误病情。
