佝偻病在不同阶段有不同症状特点，初期多见于6月龄内婴儿，有神经兴奋性增高表现；活动期出现头部、胸部、四肢骨骼改变；恢复期症状改善；后遗症期多见于2岁后儿童，遗留骨骼畸形。不同年龄阶段表现不同，婴儿期需观察早期症状，特殊人群要密切关注预防。
多见于6月龄以内婴儿：此阶段婴儿因生长发育快，维生素D相对不足易患佝偻病。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、多汗，尤其是头部多汗，因多汗刺激头皮，婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。这是由于多汗导致局部刺激，婴儿通过摇头来缓解不适，长期摇头摩擦使枕部头发脱落形成枕秃。
症状持续时间及个体差异：初期症状可持续数周或数月，不同婴儿因体质、维生素D缺乏程度等因素，症状表现轻重不一。一些婴儿可能仅表现为轻微多汗、易激惹，而另一些婴儿可能症状相对更明显。
活动期症状特点（骨骼改变）
头部
颅骨软化：多见于3-6月龄婴儿，用手轻压枕骨或顶骨中央，有乒乓球样感觉，是因为此阶段颅骨骨化过程中，维生素D缺乏影响钙磷代谢，颅骨软化变形。
方颅：多见于8-9月龄以上婴儿，额骨、顶骨双侧向外隆起，形成方颅，这是由于骨样组织增生致额骨、顶骨双侧骨样组织堆积所致。
前囟增大及闭合延迟：前囟可增大至2-3cm，闭合延迟可迟至2-3岁，是因为钙磷代谢紊乱影响了骨骼的正常发育，导致囟门闭合时间延长。
胸部
肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积，呈钝圆形隆起，以7-10肋最明显，形似串珠，是由于局部骨样组织增生引起。
鸡胸或漏斗胸：1岁左右婴儿，胸廓畸形，胸骨向前突出形成鸡胸，或胸骨凹陷形成漏斗胸，是胸廓骨骼在维生素D缺乏影响下发生的畸形改变。
四肢
手、足镯：6月龄以后婴儿，腕部和踝部骨骺处骨样组织堆积，形成钝圆形环状隆起，称为手、足镯，是因为局部骨样组织增生导致。
下肢畸形：小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现膝内翻（O形腿）或膝外翻（X形腿），1岁内婴儿学步前可能以平足为主要表现，学步后因体重增加逐渐出现下肢畸形。
恢复期症状特点
症状改善：经过合理补充维生素D及相关治疗后，神经兴奋性增高症状逐渐减轻或消失，如多汗减少、易激惹情况改善等。骨骼改变的修复也开始，例如颅骨软化逐渐恢复，方颅、肋骨串珠等骨骼畸形的进展得到控制，前囟闭合逐渐趋向正常时间。
后遗症期症状特点
多见于2岁以后儿童：此阶段骨骼畸形已固定，无任何临床症状，但遗留不同程度的骨骼畸形，如O形腿、X形腿、鸡胸、漏斗胸等，这些畸形可能会影响患儿的外观及运动功能，对患儿的心理和生理都可能产生一定影响，尤其是对那些骨骼畸形较严重的儿童，可能会在成年后仍存在身体功能受限等问题。
不同年龄阶段的佝偻病症状特点有所不同，在婴儿期应注意观察早期症状，及时发现并干预，以预防骨骼畸形等严重后果的发生。对于特殊人群如早产儿、双胎儿等，由于其生长发育快，维生素D储备相对不足，更应密切关注佝偻病相关症状，提前做好预防措施，保证其正常的骨骼发育。
