真菌感染的诊断需综合临床表现与实验室检查，儿童和老年人易受感染且表现有特点，长期用特定药物或有基础疾病者风险高；治疗要去除诱因并依真菌种类选药，不同部位感染应对有别；预防要保持良好生活习惯、避免滥用药物及特殊环境防护，不同年龄段在各方面有不同需注意之处。
一、真菌感染的诊断
真菌感染的诊断需综合临床表现、实验室检查等。临床表现因感染部位不同而异，如浅部真菌感染常表现为皮肤红斑、瘙痒、脱屑等，深部真菌感染可累及肺、肝、脑等多器官，出现相应器官受损的症状。实验室检查包括真菌镜检，可直接观察标本中是否有真菌菌丝或孢子；真菌培养能明确真菌种类；血清学检查可检测真菌相关抗原、抗体等指标，帮助辅助诊断。年龄方面，儿童由于免疫系统发育不完善，更容易发生真菌感染，且表现可能不典型；老年人免疫功能衰退，也易受真菌感染。生活方式方面，长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂者，或有糖尿病等基础疾病者，真菌感染风险增加。
二、真菌感染的治疗原则
1.去除诱因：对于有基础疾病或长期使用免疫抑制剂等情况的患者，应积极治疗基础疾病，调整用药，如停用不必要的广谱抗生素等。年龄较小的儿童，若存在免疫功能低下等情况，需特别关注基础状况的改善；老年人要注意评估基础疾病对真菌感染治疗的影响及相互作用。
2.抗真菌药物治疗：根据真菌种类选择合适的抗真菌药物，如浅部真菌感染可选用局部抗真菌药物，深部真菌感染常需系统使用抗真菌药物。需注意不同年龄段对药物的耐受性和安全性不同，儿童应避免使用可能对生长发育有影响的不适当药物，老年人要考虑肝肾功能对药物代谢的影响。
三、不同部位真菌感染的应对
1.浅部真菌感染（如皮肤、毛发、指甲）：皮肤真菌感染可外用抗真菌药膏等；毛发真菌感染需根据具体情况选择合适的治疗方法；指甲真菌感染治疗相对复杂，可能需要较长疗程的抗真菌治疗。儿童皮肤娇嫩，外用药物时要注意药物刺激性；老年人指甲生长缓慢，治疗周期可能更长，且要关注用药对全身状况的影响。
2.深部真菌感染（如肺部、系统性真菌感染）：肺部真菌感染需根据真菌类型选用合适的抗真菌药物，系统性真菌感染病情往往较严重，治疗更需谨慎。儿童肺部真菌感染要考虑其呼吸功能等特点，合理选择药物；老年人系统性真菌感染要综合评估心、肝、肾等器官功能，调整治疗方案。
四、预防真菌感染的措施
1.保持良好生活习惯：注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，尤其是易出汗部位；合理饮食，增强机体免疫力，不同年龄段饮食需求不同，儿童要保证营养均衡以促进免疫系统发育，老年人要注意营养搭配维持身体机能。
2.避免滥用药物：合理使用抗生素、糖皮质激素等药物，严格掌握用药指征，根据年龄、病情等调整用药，儿童和老年人更要谨慎使用可能导致真菌感染的药物。
3.特殊环境防护：对于长期住院、处于免疫抑制状态等人群，要注意环境清洁消毒，减少真菌感染的机会，儿童在医院等特殊环境中要加强防护，老年人要关注居住环境的卫生状况。
