儿童夜间盗汗有生理性和病理性原因。生理性是因新陈代谢等，调整室温和被褥可改善；病理性包括维生素D缺乏性佝偻病（补充VD和多户外活动）、感染性疾病（结核需抗结核等，其他感染抗感染）、其他慢性疾病（先心评估手术等，甲亢查甲功后治疗）。若盗汗持续久、伴异常症状或严重影响生活，需带孩子到儿科就诊，做全面检查明确病因针对性治疗，家长要告知医生病史等情况。
一、明确儿童夜间盗汗常见原因并针对性处理
（一）生理性原因及处理
1.原因：儿童新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，微血管分布多，植物神经发育不完善，若夜间睡眠时盖被过厚、室内温度过高或孩子活动量较大，就容易出现夜间盗汗。比如3-6岁活泼好动的儿童，白天玩耍后夜间睡眠时可能因身体余热未完全散发而盗汗。
2.处理：调整室内温度至22-25℃，湿度保持在50%-60%；给孩子选择轻薄、透气的棉质睡衣和被褥，避免盖得过多过厚。
（二）病理性原因及处理
1.维生素D缺乏性佝偻病
原因：儿童体内维生素D不足会影响钙磷代谢，导致交感神经兴奋性增高，出现夜间盗汗，还常伴有烦躁不安、易激惹、颅骨软化等表现，多见于2岁以内儿童，尤其是母乳喂养且户外活动少的孩子。
处理：增加户外活动，保证每天有1-2小时的日照时间；在医生指导下补充维生素D制剂，如维生素D滴剂等，一般婴儿每天补充400-800国际单位。
2.感染性疾病
原因：如结核杆菌感染引起的肺结核，除夜间盗汗外，还常伴有长期低热、咳嗽、乏力等症状；其他细菌、病毒等感染也可能导致孩子机体免疫反应，出现夜间盗汗。比如5岁儿童患肺炎后可能出现夜间盗汗情况。
处理：若考虑结核感染，需进行结核菌素试验、胸部X线等检查明确诊断，确诊后进行抗结核治疗；若是其他感染性疾病，需积极抗感染治疗，根据感染病原体的不同选择相应的抗生素或抗病毒药物等，如细菌感染可选用青霉素类等抗生素，但具体用药需严格遵医嘱，且要密切观察孩子病情变化。
3.其他慢性疾病
原因：像先天性心脏病患儿，由于心功能不全，夜间睡眠时可能出现盗汗情况，同时还可能伴有气促、口唇发绀等表现；甲状腺功能亢进症患儿因代谢率增高也会出现夜间盗汗，常伴有消瘦、多汗、心慌等症状，但儿童甲状腺功能亢进相对少见。
处理：先天性心脏病需根据病情评估是否需要手术治疗等；甲状腺功能亢进症需进行甲状腺功能等相关检查明确诊断，然后在医生指导下进行相应治疗，如使用抗甲状腺药物等，但儿童用药需谨慎调整剂量。
二、就医建议
如果儿童夜间盗汗持续时间较长（超过1个月）、伴有其他异常症状（如发热、消瘦、咳嗽、口唇发绀等）或者盗汗情况严重影响孩子睡眠和生活质量，应及时带孩子到儿科就诊，进行全面的体格检查、实验室检查（如血常规、维生素D、结核菌素试验、甲状腺功能等）以及必要的影像学检查（如胸部X线、心脏超声等），以明确病因，进行针对性治疗。同时，家长要详细向医生告知孩子的病史、症状出现的时间、频率等情况，以便医生准确判断病情。
