下巴总长脓包可能由皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、细菌感染、痤疮丙酸杆菌感染等因素引起，其中皮脂腺分泌旺盛与年龄性别、生活方式、病史相关；毛囊口角化异常与年龄性别、生活方式、病史相关；细菌感染各年龄段均可发生，与生活方式、病史相关；痤疮丙酸杆菌感染青春期常见，与生活方式、病史相关。
年龄性别因素：处于青春期的人群，由于体内激素水平变化，雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺分泌大量皮脂。男性通常雄激素水平相对较高，青春期男性下巴总长脓包的情况可能更为常见；女性在青春期也可能出现皮脂腺分泌增多的情况。
生活方式影响：长期高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌更多油脂。例如经常食用油炸食品、蛋糕、巧克力等，会使体内血糖和血脂升高，进而刺激皮脂腺过度分泌皮脂，导致毛孔堵塞，容易引发脓包。此外，长期熬夜会打乱内分泌节律，也会影响皮脂腺的正常分泌功能，增加下巴长脓包的风险。
病史相关：本身有油性皮肤病史的人，皮肤油脂分泌比一般人多，更容易出现毛孔堵塞，从而引发脓包。
毛囊口角化异常
年龄性别因素：各年龄段都可能发生，但青春期人群由于激素水平变化，毛囊口角化异常的概率相对较高。性别差异上无明显特异性，但油性皮肤的人群相对更易出现毛囊口角化异常。
生活方式影响：过度清洁皮肤可能会破坏皮肤的屏障功能，导致毛囊口角化异常加重。比如使用清洁力过强的洗面奶频繁洗脸，会使皮肤的油脂被过度清除，皮肤为了自我保护会分泌更多油脂，同时毛囊口角化异常情况可能加剧，进而引发脓包。
病史相关：有毛囊角化病家族史的人，遗传因素可能导致其毛囊口角化异常的概率增加，更容易出现下巴长脓包的情况。
细菌感染
年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异。但儿童皮肤娇嫩，抵抗力相对较弱，若不注意皮肤清洁，更容易受到细菌感染引发脓包。
生活方式影响：下巴部位如果经常接触脏物，比如长时间佩戴不清洁的口罩，口罩上的细菌等微生物容易沾染到下巴皮肤，增加细菌感染的机会。此外，用手频繁触摸下巴，手上的细菌也可能传播到下巴皮肤，引发感染导致长脓包。
病史相关：本身有皮肤破损病史的人，皮肤屏障受损，细菌更容易侵入，从而增加下巴长脓包的风险。例如皮肤有擦伤、痘痘被挤破等情况后，若没有做好消毒护理，就容易继发细菌感染出现脓包。
痤疮丙酸杆菌感染
年龄性别因素：青春期人群由于激素水平变化，皮脂腺分泌旺盛，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了适宜的环境，所以青春期人群下巴长脓包与痤疮丙酸杆菌感染相关的情况较为常见。男性和女性在青春期都可能受到痤疮丙酸杆菌感染的影响，但男性雄激素水平高，皮脂腺分泌更旺盛，相对可能更易发生。
生活方式影响：精神压力过大时，人体会分泌肾上腺素等激素，也会影响皮脂腺的分泌和毛囊口角化，从而为痤疮丙酸杆菌的繁殖创造条件。长期处于紧张、焦虑状态的人，下巴长脓包的概率可能会增加。
病史相关：有痤疮病史的人，皮肤状态处于易感染痤疮丙酸杆菌的环境中，复发时更容易出现下巴长脓包的情况。
