乳腺纤维瘤是常见乳腺良性肿瘤，好发于青年女性，多表现为乳房内可触及的圆形或椭圆形肿块，恶变概率低，大部分不要紧，但需关注变化，较小无症状且生长缓慢的可观察随访，较大、患者有强烈手术意愿或观察中增大等可手术切除，妊娠期等特殊情况需特殊评估处理。
一、乳腺纤维瘤的特点
1.好发人群
多见于青年女性，尤其是18-25岁左右的女性较为常见，这与该年龄段女性的内分泌特点有关，雌激素水平相对活跃等因素可能参与了乳腺纤维瘤的发生发展。
不同性别方面，主要发生在女性乳腺，男性乳腺发生纤维瘤极为罕见。
2.临床表现
通常表现为乳房内可触及的圆形或椭圆形肿块，一般边界清楚，质地较硬，表面光滑，活动度良好，大多没有疼痛等不适症状，往往是在洗澡、换衣服等偶然情况下被发现。
其大小可从几毫米到几厘米不等，生长速度一般较为缓慢，部分患者在妊娠期或哺乳期可能会出现纤维瘤短期内迅速增大的情况，这与孕期体内激素水平大幅变化有关。
二、恶变风险
1.恶变概率较低
乳腺纤维瘤发生恶变的概率非常低，据相关统计资料显示，其恶变率一般在1%以下。也就是说，大部分乳腺纤维瘤患者不需要过于担忧会发生癌变。
但如果乳腺纤维瘤在短时间内迅速增大，或者伴有乳房皮肤改变（如橘皮样改变等）、乳头溢液等异常情况时，需要高度警惕恶变可能，这时候就需要进一步检查明确情况。
2.与年龄等因素的关系
对于青年女性的乳腺纤维瘤，恶变风险相对更低；而对于年龄较大的女性，尤其是绝经后女性发现乳腺纤维瘤时，相对来说需要更加谨慎一些，因为随着年龄增长，恶变的潜在风险可能会有一定变化，但总体来说乳腺纤维瘤本身大多不是严重危及生命的疾病。
三、处理原则
1.观察随访
对于较小且没有明显症状的乳腺纤维瘤，尤其是青年女性的乳腺纤维瘤，如果生长缓慢，可以选择定期观察随访，一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查，动态观察纤维瘤的大小、形态等变化情况。
在生活方式方面，要保持健康的生活方式，比如合理作息，避免长期熬夜，因为熬夜可能会影响内分泌平衡，对乳腺健康有一定影响；保持心情舒畅，长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能会对乳腺产生不利影响；均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入等。
2.手术治疗情况
当乳腺纤维瘤较大（一般直径超过3厘米左右），或者患者有强烈的手术意愿，或者在观察过程中发现纤维瘤有增大趋势等情况时，可考虑手术切除。手术方式一般为纤维瘤切除术，通过手术将纤维瘤完整切除，术后一般恢复较好。
对于特殊人群，如妊娠期女性，如果乳腺纤维瘤在妊娠期迅速增大，影响美观或者有其他特殊情况时，也可以考虑在合适的孕周进行手术切除，但需要充分评估手术对妊娠的影响等情况；对于哺乳期女性，如果乳腺纤维瘤没有特殊情况，一般建议在哺乳期结束后再根据具体情况决定是否手术，但如果纤维瘤出现一些异常变化也需要及时处理。
总之，大多数乳腺纤维瘤是良性的，不要紧，但需要密切关注其变化情况，根据具体情况采取相应的处理措施。
