疱疹性病毒感染是一类由疱疹病毒科病毒引起的感染性疾病，主要包括单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）、EB病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）等。这些病毒为双链DNA病毒，具有嗜上皮细胞和神经组织的特性，可引起皮肤黏膜、神经系统及内脏器官等多系统损害。
一、病毒类型与分类：HSV分为HSV-1和HSV-2，HSV-1多引起口唇、面部疱疹（少数导致生殖器感染），HSV-2主要引发生殖器疱疹（也可经母婴传播致新生儿感染）；VZV初次感染表现为水痘（儿童多见，皮疹向心性分布，伴发热），潜伏病毒激活后引发带状疱疹（沿单侧神经分布的簇集性水疱，剧痛）；EBV与传染性单核细胞增多症相关，典型症状为发热、咽痛、颈部淋巴结肿大；CMV感染多见于免疫低下者，可累及肺、肝、眼等器官。
二、传播途径与易感场景：HSV通过直接接触（如接吻、共用餐具）或性接触传播；VZV经呼吸道飞沫或接触水疱液传播，幼儿园、学校等集体场所易暴发；EBV主要经唾液传播（“接吻病”）；CMV通过母婴传播（孕妇感染后经胎盘传给胎儿）、血液/体液传播（如输血、器官移植），免疫低下者感染风险显著升高。
三、临床表现特点：HSV感染以皮肤黏膜疱疹为特征，HSV-1表现为口唇周围簇集性水疱、溃疡，伴疼痛；HSV-2生殖器部位出现簇集性水疱、溃疡，易合并继发感染。VZV感染分两期，水痘期皮疹呈“四世同堂”（斑疹、丘疹、水疱、结痂），向心性分布；带状疱疹期沿单侧神经（如肋间神经）分布，水疱群集、基底红肿，疼痛剧烈，老年患者易遗留神经痛。EBV感染急性期有发热、咽痛、淋巴结肿大，实验室检查可见异型淋巴细胞增多（>10%）；CMV免疫正常者多无症状，免疫低下者可出现发热、咳嗽（肺部受累）或肝功能异常。
四、特殊人群风险：婴幼儿（免疫系统未成熟）易患HSV-1疱疹性龈口炎（口腔疼痛拒食）、VZV水痘（需隔离至皮疹全部结痂）；老年人（免疫功能衰退）带状疱疹发病率随年龄增长，60岁以上人群风险显著升高，且神经痛发生率高；免疫低下者（HIV、肿瘤放化疗、器官移植者）CMV感染风险高，可致视网膜炎、肺炎等严重并发症；孕妇CMV感染可能导致胎儿先天畸形（如听力障碍、智力低下）；性活跃人群HSV-2生殖器疱疹传播风险高，需注意防护。
五、诊断治疗原则：诊断依赖临床表现结合实验室检查，如核酸检测（PCR）明确病毒类型，血清学抗体检测（IgM/IgG）辅助判断感染阶段。治疗以抗病毒药物为主，HSV/VZV/EBV感染可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等（需遵医嘱）；CMV感染根据严重程度选择更昔洛韦等药物。非药物干预优先，如HSV感染局部冷敷缓解疼痛，VZV感染保持皮肤清洁干燥，避免抓挠继发感染；发热者优先物理降温（如温水擦浴），避免盲目使用退热药物。特殊人群用药禁忌：婴幼儿避免自行使用抗病毒药物，老年人带状疱疹治疗需关注肾功能（药物经肾脏排泄），孕妇CMV感染需由医生评估母婴风险。
