结石形成因素包括代谢方面的高钙尿症（如原发性甲状旁腺功能亢进致血钙高使尿钙增多沉积）、高草酸尿症（肠道病或遗传性疾病致草酸排出多）、高尿酸尿症（痛风致尿酸盐沉积）、胱氨酸尿症（遗传致胱氨酸浓度高析出结晶）；局部因素有尿路感染使尿液pH改变利于结石形成、泌尿系统梗阻致溶质沉积；其他因素涉及年龄性别中男性患结石概率高、生活方式饮水少致尿液浓缩、饮食高盐高蛋白高草酸易促结石、有既往结石或基础病者复发风险高。
一、代谢因素
1.尿液成分异常：
高钙尿症：当血液中钙浓度异常升高并经肾小球滤过到尿液中，使尿钙排出增多，超过尿液中钙的溶解度时，钙盐就易沉积形成结石，常见于原发性甲状旁腺功能亢进等疾病患者，这类患者体内甲状旁腺素分泌异常，导致血钙升高。
高草酸尿症：草酸排出过多是形成草酸钙结石的重要原因，肠道疾病（如短肠综合征）可影响草酸吸收与代谢，使草酸吸收增多并经尿液排泄增加；此外，某些遗传性疾病也会导致体内草酸代谢异常，引发高草酸尿症。
高尿酸尿症：尿酸排出过多或尿酸排泄减少可导致高尿酸尿症，常见于痛风患者，尿酸盐结晶易在尿液中沉积形成尿酸结石。
胱氨酸尿症：这是一种遗传性氨基酸转运缺陷疾病，患者尿液中胱氨酸浓度异常升高，超过其溶解度后可析出结晶形成胱氨酸结石。
二、局部因素
1.尿路感染：
细菌、坏死组织等可作为结石的核心，使尿液中的矿物质围绕其沉积形成结石。同时，感染会改变尿液的pH值，例如变形杆菌等能分解尿素产生氨，使尿液呈碱性，促进磷酸镁铵及磷酸钙结石形成；大肠杆菌等可产生脲酶，同样会导致尿液碱性化，利于结石生成。
2.泌尿系统梗阻：
尿路狭窄、前列腺增生、肾盂输尿管连接部狭窄等原因可引起泌尿系统梗阻，导致尿液引流不畅，尿液中溶质容易在局部沉积，长期可形成结石。而且梗阻部位以上尿液潴留，容易滋生细菌，进一步促进结石形成。
三、其他因素
1.年龄与性别：
年龄：儿童结石相对少见，但也可由先天代谢异常、尿路感染等因素引起；中老年人群中结石形成与代谢功能减退、泌尿系统结构退变等有关，比如随着年龄增长，肾功能逐渐下降，对尿液的浓缩稀释功能减弱等。
性别：男性患结石的概率通常高于女性，可能与男性尿道较长、尿液中某些成分排泄特点以及激素等因素有关，例如男性尿酸排泄量相对较高等。
2.生活方式：
饮水过少：长期饮水不足会使尿液浓缩，尿液中矿物质浓度升高，溶质更容易析出形成结石。建议每天保持充足的饮水量，使尿量维持在2000-2500ml以上，以稀释尿液，降低结石形成风险。
饮食因素：高盐饮食会增加尿钙排泄，过多摄入动物蛋白会使尿中尿酸、草酸、钙增加，而过多摄入富含草酸的食物（如菠菜、甜菜、巧克力等）会提高草酸尿症的发生风险，从而增加结石形成几率。
3.病史因素：
有既往结石病史的人群，由于泌尿系统内存在过结石，局部环境改变，更容易再次形成结石。此外，某些基础疾病患者，如甲状旁腺功能亢进症患者，因长期血钙升高，结石复发风险较高。
