畏寒怕冷可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄（儿童因体温调节中枢不完善、老人因基础代谢率低等）、性别（女性特殊生理阶段激素变化影响）、生活方式（运动不足、饮食不当、保暖不佳）；病理性因素有内分泌疾病（甲状腺功能减退症致代谢率降低、肾上腺皮质功能减退影响代谢和应激）、贫血（携氧能力下降致产热减少）、心血管疾病（心功能不全致组织灌注不足）、感染性疾病（发热前期机体出现畏寒怕冷）。
一、生理性因素
1.年龄因素
儿童：婴幼儿体温调节中枢发育尚未完善，相比成人更易出现畏寒怕冷。例如新生儿体表面积相对较大，散热较快，且棕色脂肪量较少，产热能力较弱，若保暖不当，就容易畏寒怕冷。
老年人：老年人基础代谢率降低，产热减少，同时皮肤汗腺萎缩，体温调节功能下降，所以更容易感觉畏寒怕冷。
2.性别因素
女性：一般来说，女性的基础代谢率相对男性较低，而且在月经周期、孕期、更年期等特殊生理阶段，体内激素水平变化会影响体温调节，比如更年期女性雌激素水平下降，常出现潮热盗汗等不适，也可能伴有畏寒怕冷的情况。
3.生活方式
运动不足：长期缺乏运动的人，身体新陈代谢缓慢，产热减少，容易畏寒怕冷。
饮食不当：过度节食、偏食等导致营养摄入不均衡，尤其是缺乏蛋白质、铁、维生素等营养素时，会影响身体的产热功能。比如缺铁会导致缺铁性贫血，使机体携氧能力下降，组织缺氧，产热减少，从而出现畏寒怕冷。
保暖不佳：在寒冷环境中穿着过少、居住环境温度过低等，会使身体散失热量过多，引起畏寒怕冷。
二、病理性因素
1.内分泌疾病
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，患者会出现畏寒怕冷、乏力、体重增加等表现。例如甲状腺功能减退的患者基础代谢率可降低30%-40%，导致产热明显减少。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，影响机体的代谢和应激功能，患者可出现畏寒、乏力、血压降低等症状，且对寒冷的耐受性明显下降。
2.贫血
各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，由于红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，携氧能力下降，组织器官供氧不足，导致机体产热减少，患者会有面色苍白、畏寒怕冷、头晕等表现。比如缺铁性贫血患者，血红蛋白携带氧气的能力下降，身体各组织器官得不到充足的氧气供应，就会通过增加产热来维持生理功能，但由于贫血的存在，产热不足，就会感觉畏寒。
3.心血管疾病
心力衰竭：心功能不全时，心脏泵血功能减弱，组织灌注不足，机体代谢产生的热量不能有效输送到全身，患者会出现畏寒怕冷，同时伴有呼吸困难、水肿等症状。例如慢性心力衰竭患者，由于心输出量减少，外周组织血液灌注不足，散热增加，而产热相对不足，所以容易畏寒。
4.感染性疾病
在感染性疾病的发热前期，机体可能会出现畏寒怕冷的症状，这是因为病原体侵入人体后，刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢调定点升高，此时机体感觉寒冷，之后会出现发热。例如肺炎患者在发病初期，常先有畏寒怕冷，随后体温升高。
