脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的常见软组织良性肿瘤，好发于身体有脂肪部位，生长缓慢，超声下边界清晰有包膜等；淋巴结是人体免疫系统组成部分，正常小且软，病变时大小质地等变化，肿大可能由多种疾病引起，儿童老人特殊人群需特殊关注，两者在定义来源、形态质地、生长特点、辅助检查及临床意义等方面均有不同。
一、定义与来源
脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体有脂肪的任何部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）等处。
淋巴结：是人体免疫系统的重要组成部分，呈豆形，遍布全身，与淋巴管相连，广泛存在于颈部、腋窝、腹股沟、纵隔、肠系膜等部位。淋巴结内有大量淋巴细胞和巨噬细胞，是免疫应答的重要场所。
二、形态与质地
脂肪瘤：通常为单个或多个皮下局限性肿块，大小不一，小的如花生米，大的可似拳头甚至更大，质地柔软，触感如同触摸柔软的面团，边界清晰，可推动，一般无压痛。
淋巴结：正常情况下淋巴结较小，直径多在0.2-0.5厘米之间，质地柔软，与周围组织无粘连，不易触及，也无压痛。但当淋巴结发生病变时，大小、质地会发生变化，例如炎症导致的淋巴结肿大，质地可能较韧，伴有疼痛；肿瘤转移引起的淋巴结肿大，质地坚硬，活动度差。
三、生长特点
脂肪瘤：生长缓慢，可数年甚至数十年无明显变化，通常不会自行消失，多数情况下对身体无明显影响，但如果瘤体较大，可能会压迫周围组织引起相应症状。
淋巴结：其生长与身体的免疫状态及是否存在病变相关。当身体受到感染等刺激时，相应区域的淋巴结会增生肿大，以参与免疫反应；感染控制后，肿大的淋巴结可能会逐渐恢复正常大小，但如果是肿瘤转移导致的淋巴结肿大，一般会进行性增大，且不易消退。
四、超声表现等辅助检查特点
脂肪瘤：超声下表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀，有包膜，与周围组织分界清楚，瘤体内可见散在的强回声分隔。
淋巴结：超声下正常淋巴结呈椭圆形，皮质薄而均匀，髓质回声居中，门部结构清晰。当淋巴结病变时，超声表现多样，如炎症性淋巴结肿大时，淋巴结门结构存在，皮质增厚；肿瘤转移淋巴结时，多表现为淋巴结门结构消失，皮质不均匀增厚，形态可呈圆形或不规则形。
五、临床意义
脂肪瘤：一般为良性病变，若没有症状且不影响美观或功能，通常无需特殊处理，定期观察即可；但如果瘤体较大、生长迅速或出现疼痛等不适症状，可考虑手术切除。
淋巴结：淋巴结肿大可能是多种疾病的表现，如感染（细菌、病毒等感染）、肿瘤（原发于淋巴结的淋巴瘤或其他部位肿瘤转移至淋巴结）、自身免疫性疾病等。所以当发现淋巴结异常肿大时，需要进一步检查以明确病因，如进行血常规、淋巴结活检等检查，从而采取相应的治疗措施。
对于儿童、老年人等特殊人群，儿童淋巴结相对较为敏感，感染等因素更容易引起淋巴结肿大，且儿童表述能力有限，家长需密切观察淋巴结变化；老年人淋巴结功能有所减退，淋巴结病变时表现可能不典型，更需谨慎对待，及时就医检查。
