颈部淋巴结肿大可因感染性因素（细菌、病毒、结核分枝杆菌感染致淋巴结炎等）或非感染性因素（恶性肿瘤转移、原发淋巴系统恶性肿瘤、自身免疫性疾病）引发，不同人群有不同特点，儿童多以感染为主，成年人需警惕恶性肿瘤，女性关注乳腺甲状腺转移，男性留意头颈部感染或致癌因素相关淋巴结变化。
一、感染性因素导致颈部淋巴结肿大
1.细菌感染：常见由金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的淋巴结炎，多表现为局部淋巴结肿大、疼痛，伴有红、肿、热等炎症反应，可因头颈部的皮肤、软组织感染蔓延至颈部淋巴结引发，例如面部疖肿、牙龈炎等可导致颈部淋巴结受累。
2.病毒感染：多种病毒可引起颈部淋巴结肿大，如EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症，表现为颈部淋巴结肿大，常伴发热、咽痛、肝脾肿大等；疱疹病毒感染引起的风疹也可出现颈部淋巴结肿大，同时伴有皮疹等表现。
3.结核分枝杆菌感染：颈部淋巴结结核较为常见，多由结核分枝杆菌经淋巴途径侵入颈部淋巴结所致，患者常表现为颈部多个淋巴结肿大，可相互融合，后期可能出现淋巴结破溃、窦道形成等情况。
二、非感染性因素导致颈部淋巴结肿大
1.恶性肿瘤转移：
头颈部原发肿瘤转移：如鼻咽癌可转移至颈部淋巴结，甲状腺癌也常发生颈部淋巴结转移，患者多可在颈部触及质地较硬、活动度差或固定的淋巴结，且可能伴有原发肿瘤相关症状，如鼻咽癌患者可有鼻塞、涕中带血等表现，甲状腺癌患者可触及甲状腺结节等。
其他部位恶性肿瘤转移：身体其他部位的恶性肿瘤也可能转移至颈部淋巴结，例如肺癌、乳腺癌等转移至颈部淋巴结时，可在颈部发现肿大淋巴结。
2.原发于淋巴系统的恶性肿瘤：淋巴瘤是常见的原发于淋巴系统的恶性肿瘤，其中霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可出现颈部淋巴结肿大，常为无痛性进行性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
3.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病可累及淋巴结，如系统性红斑狼疮，患者除有面部红斑、关节痛等表现外，也可能出现颈部淋巴结肿大，这类淋巴结肿大通常与自身免疫反应异常相关。
三、不同人群颈部淋巴结肿大的特点及注意事项
儿童：儿童颈部淋巴结肿大多以感染性因素为主，如病毒或细菌感染，因儿童免疫系统发育尚未完善，感染后更易出现淋巴结反应性增生。家长需密切观察淋巴结肿大情况，若伴有发热、局部红肿等明显感染表现，应及时就医，优先考虑非药物干预控制感染，避免随意给低龄儿童使用不恰当药物。
成年人：成年人颈部淋巴结肿大需警惕恶性肿瘤转移等非感染性因素，若发现颈部无痛性进行性肿大的淋巴结，或伴有体重下降、长期发热等异常情况，应高度重视，及时进行相关检查以明确病因，如影像学检查、淋巴结活检等。
女性：需关注乳腺、甲状腺等部位疾病可能导致的颈部淋巴结转移，例如甲状腺癌在女性中的发病率相对有一定特点，女性应定期进行乳腺、甲状腺的自查及相关体检。
男性：若有头颈部感染性病灶或长期接触某些致癌因素等情况，也需留意颈部淋巴结变化，如长期吸烟的男性需警惕肺癌转移至颈部淋巴结的可能。
