人咬后是否打破伤风需依伤口情况定，清洁表浅伤口风险低可清洁消毒，污染重或深的伤口易感染需打；破伤风疫苗分抗毒素和人免疫球蛋白，前者用前皮试，后者过敏反应少；儿童、成人及特殊病史人群有不同情况，儿童要谨慎处理伤口并观察反应，成年人依接种史和伤口判断，特殊病史人群选制剂需谨慎且免疫缺陷者更要严评伤口采措施。
一、伤口情况判断
1.清洁伤口：如果被人咬伤的伤口比较表浅，且伤口环境较为清洁，感染破伤风梭菌的风险相对较低。因为破伤风梭菌是厌氧菌，在有氧且清洁的表浅伤口中不易繁殖生长。例如，只是皮肤轻微擦伤样的咬伤，这种情况下可以考虑不打破伤风，但需要对伤口进行清洁处理，用肥皂水和清水充分冲洗伤口，然后用碘伏等消毒剂进行消毒。
2.污染较重或较深的伤口：若咬伤的伤口较深，伤口内可能会形成缺氧环境，有利于破伤风梭菌生长繁殖；或者伤口被污染较为严重，比如被咬伤部位有较多泥土、污垢等污染物质，这时候就需要打破伤风。因为较深的伤口为破伤风梭菌创造了厌氧环境，污染的伤口会带入更多可能携带破伤风梭菌的物质，增加感染破伤风的几率。
二、破伤风疫苗的类型及适用情况
1.破伤风抗毒素（TAT）：如果既往没有接种过破伤风疫苗，且伤口符合需要接种的情况，需要注射破伤风抗毒素。但TAT可能会引起过敏反应，在注射前需要进行皮试。对于儿童来说，由于儿童的免疫系统和身体反应特点，皮试阳性时需要进行脱敏注射等特殊处理。
2.破伤风人免疫球蛋白：如果伤者既往已经完成了破伤风疫苗的全程接种，且伤口属于需要接种的情况，可以考虑注射破伤风人免疫球蛋白。破伤风人免疫球蛋白一般不会发生过敏反应，相对更安全。对于不同年龄的人群，如儿童，在使用时同样需要根据伤口情况和既往疫苗接种史来综合判断是否使用以及选择合适的制剂。比如儿童如果既往规范接种过破伤风疫苗，当出现需要接种的咬伤伤口时，可优先考虑使用破伤风人免疫球蛋白。
三、不同人群的特殊情况
1.儿童：儿童的免疫系统发育尚未完善，对于咬伤后伤口的处理需要更加谨慎。如果儿童被咬伤，首先要评估伤口深度和污染程度。如果是较深或污染重的伤口，一定要及时按照上述原则考虑是否接种破伤风疫苗。同时，儿童在注射破伤风相关制剂时，要密切观察注射后的反应，因为儿童对药物反应的耐受性和成人有所不同。例如，儿童注射破伤风抗毒素后出现过敏反应的表现可能不太典型，需要医护人员更加留意。
2.成年人：成年人如果既往有规范的破伤风疫苗接种史，相对来说对于破伤风的免疫力较为可靠。但如果咬伤伤口符合接种指征，仍需要按照要求进行接种。对于有过破伤风疫苗接种史但时间较久的成年人，也需要根据伤口情况来判断是否需要加强接种破伤风疫苗。
3.特殊病史人群：对于有严重过敏史的人群，在选择破伤风疫苗制剂时需要格外谨慎。比如对破伤风抗毒素过敏的人群，就需要选择破伤风人免疫球蛋白等制剂。而对于有免疫缺陷疾病的人群，其自身的免疫防御能力较弱，被咬伤后感染破伤风的风险相对更高，更需要严格评估伤口情况并及时采取相应的预防措施。
