盆腔炎的主要病症表现包括下腹部疼痛、异常阴道分泌物、发热等典型症状，部分患者可伴随性交疼痛、排尿异常等表现，不同人群症状存在差异。
### 一、典型症状表现
1. 下腹部疼痛：疼痛性质多为持续性或间歇性，可累及单侧或双侧下腹部，活动或性交后可能加重，疼痛程度因炎症程度而异，轻度炎症可能仅为隐痛，严重时可出现剧烈疼痛，部分患者可因盆腔粘连导致慢性盆腔痛。
2. 异常阴道分泌物：分泌物颜色可能呈黄绿色、脓性或血性，质地黏稠，伴有明显异味（如腥臭味），量较平时增多，部分患者分泌物中可见血丝或点滴出血。
3. 发热：多数患者体温可升至38℃以上，呈持续性或间歇性发热，严重时可能伴随寒战，体温波动与感染控制情况相关，免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂者）可能出现高热且持续时间较长。
4. 月经异常：表现为经期延长、经量增多或非月经期异常出血，若炎症累及子宫内膜，可能干扰内膜正常脱落节律，导致月经周期紊乱。
### 二、伴随症状表现
1. 性交疼痛：性交过程中或之后下腹部、腰骶部出现疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者因疼痛拒绝性生活。
2. 泌尿系统症状：炎症累及膀胱或尿道时，可出现尿频、尿急、尿痛或排尿困难，尿液检查可见白细胞升高或细菌感染指标阳性。
3. 消化系统症状：若炎症刺激盆腔腹膜，可能伴随恶心、呕吐、腹泻或便秘，尤其在炎症急性期，上述症状可能与下腹部疼痛同时出现。
4. 全身症状：部分患者可出现乏力、食欲减退、头痛等非特异性全身表现，严重感染时可能出现精神萎靡、意识模糊等脓毒症早期表现。
### 三、特殊人群症状特点
1. 育龄期女性：性生活活跃者（尤其是有多个性伴侣或近期有宫腔操作史者）风险较高，症状多典型且进展较快，需警惕输卵管炎导致的不孕或异位妊娠风险，部分患者可能因急性感染未及时治疗发展为慢性盆腔炎，表现为反复发作的盆腔疼痛。
2. 青少年女性：因对自身症状描述不准确或就诊延迟，可能被误认为痛经或胃肠炎，常见症状为下腹部隐痛、阴道分泌物增多，部分患者无发热表现，易延误诊断。
3. 老年女性：雌激素水平下降导致宫颈防御功能减弱，症状可能隐匿，常表现为轻微下腹部不适、阴道分泌物增多（呈淡黄色或稀薄状），易被忽视，需警惕因免疫力低下引发的感染扩散。
4. 有慢性盆腔炎病史者：既往发作史可能影响症状特点，如疼痛反复发作且程度逐渐加重，可能伴随盆腔粘连导致的排便或排尿困难，部分患者在劳累、性生活后症状明显加重。
### 四、温馨提示
- 育龄期女性若出现持续下腹痛、异常分泌物及发热，应尽快就医排查，早期治疗可降低不孕或异位妊娠风险。
- 青少年女性需注意与原发性痛经鉴别，若痛经逐渐加重、经期延长或伴随异常分泌物，应及时就诊。
- 老年女性建议定期进行妇科检查，尤其合并糖尿病或免疫力低下者，需警惕无症状感染导致的上行性炎症。
- 日常生活中应注意经期卫生，避免经期性生活，性伴侣固定可降低盆腔炎风险，出现上述症状后避免自行用药，需通过妇科超声、血常规及病原体检测明确诊断。
