引起腋窝出现肿物的原因主要有淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳。淋巴结肿大可由感染因素(细菌感染如上肢等部位细菌感染致腋窝淋巴结肿大,不同年龄人群感染风险不同,生活方式影响感染风险;病毒感染如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症致腋窝淋巴结肿大,青少年等阶段感染概率相对高)和肿瘤因素(恶性肿瘤转移如乳腺癌致腋窝淋巴结转移,有高危因素人群需警惕,中老年女性等相对易患;原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤致腋窝无痛性淋巴结肿大,各年龄段均可发病且不同类型淋巴瘤在不同年龄阶段发病概率有差异)导致;皮脂腺囊肿因腋窝处皮脂腺分泌旺盛且导管堵塞,青春期等分泌活跃年龄段及不注意腋窝清洁人群易发生;脂肪瘤由脂肪细胞异常增生聚积形成,与个人体质有关,各年龄段均可发生,肥胖人群相对更易出现但非绝对;副乳因胚胎发育过程中乳腺始基未完全退化所致,女性激素水平变化较大时期症状可能更明显。
一、淋巴结肿大
1.感染因素
细菌感染:上肢、乳腺等部位的细菌感染可引起腋窝淋巴结肿大。例如上肢皮肤的破损导致金黄色葡萄球菌等细菌侵入,细菌随淋巴液引流至腋窝淋巴结,引发淋巴结炎症反应,表现为腋窝疙瘩,可伴有疼痛、局部皮肤红肿等。不同年龄人群感染风险不同,儿童免疫系统发育尚不完善,更易因皮肤小创口感染引发淋巴结肿大;成年人若有皮肤损伤未及时处理也易出现该情况。生活方式方面,不注意皮肤清洁的人群感染风险相对较高。
病毒感染:如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现腋窝淋巴结肿大,同时伴有发热、咽痛、乏力等全身症状。在年龄上,青少年等免疫系统相对活跃阶段感染EB病毒的概率相对较高。
2.肿瘤因素
恶性肿瘤转移:乳腺癌是较常见的导致腋窝淋巴结转移的原发肿瘤,癌细胞可通过淋巴循环转移至腋窝淋巴结,使淋巴结肿大。对于有乳腺癌家族史、长期暴露于雌激素环境等高危因素的人群,需尤其警惕腋窝淋巴结异常。在年龄上,中老年女性相对更易患乳腺癌相关疾病。男性也可能患乳腺癌,但相对少见。生活方式中,长期饮酒、肥胖等可能增加乳腺癌风险。
原发于淋巴结的恶性肿瘤:如淋巴瘤,可表现为腋窝无痛性淋巴结肿大,可逐渐增大,还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。各年龄段均可发病,不同类型淋巴瘤在不同年龄阶段的发病概率有所差异。
二、皮脂腺囊肿
1.病因
腋窝处皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积形成囊肿。常见于青春期等皮脂腺分泌活跃的年龄段人群。生活中不注意腋窝清洁的人,皮脂腺导管堵塞的概率增加,从而更容易发生皮脂腺囊肿。
三、脂肪瘤
1.病因
由脂肪细胞异常增生聚积形成,具体发病机制尚不十分明确,但与个人体质有关。各年龄段均可发生,一般生长缓慢,质地柔软,可推动。肥胖人群相对更易出现脂肪瘤,但不是绝对因素,部分体型消瘦者也可能患有脂肪瘤。
四、副乳
1.病因
胚胎发育过程中乳腺始基未完全退化所致,表现为腋窝处类似乳房的肿物,可在月经前期出现胀痛等表现。女性在青春期、妊娠期、哺乳期等激素水平变化较大的时期,副乳的症状可能更明显。