宝宝脑瘫的症状主要表现为运动发育迟缓、异常姿势及伴随功能障碍，早期识别需关注3个月内抬头、6个月内独坐等运动里程碑是否达标，同时注意异常姿势与反射，若发现异常应及时就医评估。
一、运动发育迟缓
1. 大运动发育落后：3个月不能抬头、6个月独坐不稳、8个月不会爬行、1岁不会独立站立或行走时足尖着地、剪刀步态（双下肢交叉）；肢体活动范围受限，如上肢无法自主举过头顶，下肢肌张力增高导致行走困难。
2. 精细运动发育异常：手指抓握动作笨拙，6个月后仍不会用拇指与食指对捏小物体，1岁后不会用手指戳取食物，书写时握笔姿势异常、字迹歪斜。
3. 运动协调性差：平衡能力弱，如站立时身体向一侧倾斜，行走时步幅不均、易摔跤，完成系纽扣、翻书等精细动作耗时远超同龄儿童。
二、异常姿势表现
1. 痉挛型姿势：上肢屈肌张力增高，手臂内收内旋，手呈握拳状；下肢伸直内收交叉，膝关节、髋关节屈曲困难，仰卧位时下肢呈“W”形姿势，站立时足尖着地、跟腱紧张。
2. 手足徐动型姿势：肢体不自主扭动，安静时症状减轻，紧张或活动时加重，面部表情怪异（如挤眉弄眼、咧嘴伸舌），上肢动作呈舞蹈样摆动。
3. 共济失调型姿势：平衡能力差，站立时身体摇晃不稳，行走时步幅不均、步态蹒跚，类似醉酒样动作，手指指鼻试验不准确。
三、原始反射异常
1. 拥抱反射持续阳性：出生后3-4个月应自然消失，若持续存在提示中枢神经系统损伤，表现为受到刺激时上肢突然外展、伸直，随后内收握拳。
2. 握持反射延迟消失：正常6个月后消失，超过10个月仍阳性，表现为触碰手掌时手指紧握不放，无法完成松开动作。
3. 颈紧张反射异常：仰卧位时头转向一侧，同侧上下肢伸展，对侧屈曲的姿势持续存在（正常2-3个月消失），可能伴随肢体僵硬。
四、伴随功能障碍
1. 智力与认知障碍：约60%-70%患儿存在不同程度智力落后，表现为注意力不集中、记忆力差、理解能力弱，1岁后仍不会说简单词汇，对周围环境反应迟钝。
2. 语言与沟通障碍：构音器官运动不协调导致发音不清，语言表达能力落后于同龄儿童，严重者无法交流，仅能发出简单音节。
3. 感知觉异常：视觉障碍（斜视、弱视发生率约30%-50%），表现为眼球运动不灵活、视物模糊；听力损伤（高频听力下降影响语言学习），对声音定位反应差。
4. 癫痫发作：约30%-40%患儿伴有癫痫，多在1-5岁间发病，发作类型包括强直-阵挛性、失神发作，可能与脑损伤导致的神经元异常放电有关。
五、特殊人群症状特点
1. 早产儿：胎龄<37周、出生体重<2500g者风险增加，可能因脑白质损伤导致痉挛型四肢瘫，早期表现为吸吮无力、肢体僵硬，3个月后仍不会抬头。
2. 围产期高危因素：母亲孕期感染、缺氧、早产、新生儿黄疸（胆红素脑病）等病史，可能导致运动障碍与姿势异常提前出现，出生后1个月内即可观察到异常。
3. 性别差异：男性发病率约为女性的1.5-2倍，可能与X染色体相关基因表达差异有关，但临床症状无显著性别特异性，均需早期干预以改善预后。
