乳头溢液分为生理性和病理性,生理性如妊娠及哺乳期分泌乳汁;病理性包括乳腺导管扩张症(中老年人多见,单孔溢液,液体多样)、乳腺囊性增生病(中青年女性,内分泌失调致溢液多样)、乳头乳晕部炎症(各年龄段,局部炎症刺激)、乳腺肿瘤(导管内乳头状瘤40-50岁女性,血性溢液;乳腺癌中老年多见,可伴肿块等)、内分泌疾病(垂体瘤致高泌乳素血症溢液,甲状腺功能减退症内分泌紊乱致溢液),出现乳头溢液需及时就医检查并采取对应治疗。
一、生理性乳头溢液
(一)妊娠及哺乳期
女性在妊娠中晚期及哺乳期,乳腺会分泌乳汁,这是正常的生理现象,主要与体内激素变化有关,雌激素、孕激素等水平升高刺激乳腺发育分泌乳汁,一般不需要特殊处理。
二、病理性乳头溢液
(一)乳腺导管扩张症
1.发病机制:乳腺导管扩张症是由于乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等因素导致导管扩张,导管内容物积聚刺激管壁引起炎症反应,从而出现乳头溢液,多为单孔溢液,液体可呈浆液性、血性或脓性。
2.人群特点:各年龄段均可发生,但多见于中老年人,与乳腺导管的生理退变等因素相关。
(二)乳腺囊性增生病
1.发病机制:乳腺囊性增生病是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌失调有关,乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张形成囊肿,同时伴有其他结构的增生,可出现乳头溢液,溢液多为黄绿色、棕色或血性。
2.人群特点:多见于中青年女性,与体内雌激素水平相对升高有关。
(三)乳头乳晕部的炎症
1.发病机制:乳头乳晕部位的炎症,如乳头炎、乳晕炎等,炎症刺激可导致局部组织渗出,出现乳头溢液,同时伴有乳头乳晕部位的红肿、疼痛等表现。
2.人群特点:各年龄段均可发生,女性相对多见,与局部卫生状况、乳头损伤等因素有关。
(四)乳腺肿瘤
1.乳腺导管内乳头状瘤
发病机制:乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管内的良性肿瘤,瘤体血管丰富,容易出血,从而导致乳头溢液,多为血性溢液,可单发或多发于乳腺导管。
人群特点:多见于40-50岁的女性,与乳腺导管的上皮增生等因素相关。
2.乳腺癌
发病机制:乳腺癌细胞侵犯乳腺导管,可导致导管内的分泌物异常排出,出现乳头溢液,溢液可为血性、浆液性等,同时可伴有乳腺肿块、乳房皮肤橘皮样改变等表现。
人群特点:好发于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势,与遗传因素、乳腺上皮细胞的恶变等因素有关。
(五)内分泌疾病
1.垂体瘤
发病机制:垂体瘤可分泌过多的泌乳素,导致高泌乳素血症,进而引起乳头溢液,同时可伴有月经紊乱、视力下降等表现。
人群特点:各个年龄段均可发生,女性多于男性,与垂体的内分泌功能异常有关。
2.甲状腺功能减退症
发病机制:甲状腺功能减退症时,机体的内分泌调节紊乱,可能影响乳腺的正常生理功能,导致乳头溢液,同时伴有畏寒、乏力、黏液性水肿等表现。
人群特点:各年龄段均可发病,女性多见,与甲状腺激素分泌不足有关。
如果出现乳头溢液的情况,应及时就医,进行详细的检查,如乳腺超声、乳腺导管造影、性激素六项等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。



