疮疡是体表皮肤及皮下组织受感染引发的急性或慢性化脓性病变，以局部红肿热痛、化脓破溃为典型表现，属于外科常见疾病，可因细菌感染、皮肤屏障破坏等因素诱发。
1.定义与核心特征：疮疡本质为体表组织的感染性炎症，涉及皮肤、皮下组织甚至深部筋膜，急性发作时局部症状显著，慢性病程可伴溃疡长期不愈。其核心特征是局部炎症反应与化脓性病变，常伴随全身症状如发热、乏力。
2.分类与类型：
1.非特异性感染性疮疡：最常见类型，由金黄色葡萄球菌、链球菌等引起，包括疖（毛囊及周围组织感染，表现为单个红肿结节伴脓头）、痈（多个毛囊群融合感染，范围>3cm，疼痛剧烈）、蜂窝织炎（皮下疏松组织弥漫性感染，红肿边界不清，伴波动感）、丹毒（皮肤淋巴管感染，片状红斑伴灼痛、高热）。
2.特异性感染性疮疡：由结核分枝杆菌、麻风杆菌等特殊病原体引起，如结核性溃疡（溃疡边缘潜行、分泌物稀薄伴低热盗汗）、麻风性溃疡（常伴皮肤感觉障碍）。
3.基础疾病相关疮疡：糖尿病足溃疡（糖尿病微血管病变+神经病变诱发，常伴足部畸形）、压疮（长期压迫导致血液循环障碍，好发于骶尾、髋部等骨突处）、放射性溃疡（放疗后组织损伤，愈合延迟）。
3.常见病因与诱发因素：
1.感染因素：皮肤破损（擦伤、抓痕）后细菌入侵，尤其是儿童皮肤薄嫩易因外伤感染；长期皮肤潮湿（如足部多汗）或浸渍（夏季穿不透气鞋袜）降低局部抵抗力。
2.基础疾病影响：糖尿病患者因高血糖抑制免疫，易反复感染且愈合缓慢；营养不良者（如蛋白质摄入不足）组织修复能力差；长期使用糖皮质激素者免疫力下降。
3.生活方式因素：儿童玩耍时易发生皮肤划伤，监护人需注意清洁；老年人行动不便，长期卧床易发生压疮；肥胖者皮肤褶皱处易摩擦受损，增加感染风险。
4.典型临床表现：
1.局部症状：非特异性感染初起为红肿热痛，随炎症进展出现脓点、脓肿（触之有波动感），破溃后排出黄色脓液；丹毒为边界清晰的鲜红色斑片，伴局部水肿、水疱；糖尿病足溃疡可见足部皮肤发黑、坏死，溃疡面长期不愈。
2.全身症状：急性感染伴寒战、高热（体温>38.5℃）、乏力；慢性病程者可有低热、贫血、体重下降。
5.处理原则与注意事项：
1.非药物干预：保持创面清洁干燥，儿童疖肿避免挤压（尤其面部危险三角区）；压疮患者每2小时翻身，避免局部持续受压；糖尿病足溃疡需穿宽松透气鞋袜，避免足部外伤。
2.药物治疗：轻中度感染可外用莫匹罗星软膏等抗菌药膏；严重感染需口服或注射抗生素（如青霉素类、头孢类），需根据感染严重程度调整。
3.手术干预：脓肿形成后需切开引流，清除坏死组织；糖尿病足溃疡若药物治疗无效，可考虑干细胞移植促进愈合。
4.特殊人群注意事项：儿童（高热时物理降温，避免使用水杨酸类药物）；孕妇（局部用药需经医生评估，禁用口服抗生素）；糖尿病患者（每日监测血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下）；老年人（高蛋白饮食+维生素C补充，促进组织修复）。
