为保证儿童钙营养良好,可通过饮食补充钙元素,如乳类及乳制品、豆类及豆制品、坚果类、绿色蔬菜等;补充维生素D促进钙吸收,可通过晒太阳或服用制剂;特殊人群如早产儿等有特殊补充要求;还需定期监测钙水平来调整补钙方案。
1.乳类及乳制品:母乳是婴儿钙的优质来源,每100毫升母乳中含钙约34毫克,且钙磷比例适宜,利于钙的吸收。配方奶粉是母乳不足时的良好替代,其中钙含量和钙磷比例接近母乳。对于1岁以上幼儿,每天饮用300-500毫升牛奶,可提供一定量的钙。
2.豆类及豆制品:例如每100克黄豆中含钙约191毫克,豆腐等豆制品也富含钙。1-3岁幼儿每天可摄入约25-50克豆类或相应量的豆制品。
3.坚果类:像芝麻,每100克芝麻含钙约780毫克,可将芝麻研磨后添加到辅食中,如粥、米糊等,但需注意适量,避免消化不良,1-3岁幼儿每天摄入芝麻量不宜过多,控制在5克左右为宜。
4.绿色蔬菜:如菠菜每100克含钙约66毫克,西兰花每100克含钙约67毫克等。但蔬菜中的草酸会影响钙的吸收,所以在烹饪前可先将蔬菜焯水,以减少草酸含量,1-3岁幼儿每天可摄入50-100克绿色蔬菜。
补充维生素D促进钙吸收
1.晒太阳:婴幼儿每天可适当进行晒太阳,一般建议在阳光不强烈的时候,如上午10点前或下午4点后,暴露皮肤面积约为身体表面积的1/3,每次晒太阳10-15分钟,可促进皮肤合成维生素D。但要注意避免阳光直射眼睛,且根据季节和地区调整晒太阳时间,冬季可能需要适当延长晒太阳时间或增加晒太阳频率。
2.维生素D制剂:对于母乳喂养的婴儿,由于母乳中维生素D含量较低,出生后数天即可开始补充维生素D,每天补充400国际单位;配方奶粉喂养的婴儿,若每天摄入配方奶粉量达到500毫升以上,可适当减少维生素D的补充量,但一般也建议补充400国际单位左右;1-3岁幼儿每天维生素D的摄入量可维持在400-600国际单位。
特殊人群注意事项
1.早产儿、低出生体重儿:这类婴儿出生后应尽早补充维生素D,出生后第1周即可开始,每天补充800-1000国际单位,3个月后改为每天400国际单位。同时,在饮食方面要保证足够的营养摄入,可根据医生建议选择合适的强化钙和维生素D的配方奶粉,并密切监测钙水平和生长发育情况。
2.有基础疾病的儿童:如患有胃肠道疾病影响钙吸收的儿童,在补钙的同时需要积极治疗基础疾病,并且可能需要在医生指导下调整钙和维生素D的补充方案,确保钙的有效吸收和利用。例如患有慢性腹泻的儿童,钙吸收减少,可能需要增加钙的补充量,但要注意避免过量补充导致便秘等不良反应。
定期监测钙水平
1.检测时间:对于怀疑缺钙的儿童,可在开始补钙后1-3个月进行血钙、尿钙等相关检查,以评估钙的营养状况和补充效果。1-3岁幼儿建议每年至少进行一次钙营养相关检查。
2.检测指标意义:血钙主要反映当时血液中的钙水平,但受多种因素影响;尿钙可反映钙的排泄情况等。通过监测这些指标,医生可以根据儿童的具体情况调整补钙方案,确保儿童钙营养处于合适状态,既不缺乏也不过量。



