伤口感染处理需先评估伤口情况，包括观察外观和判断感染程度；然后清洁伤口，用生理盐水冲洗；接着进行抗菌治疗，分局部外用和全身用；再选择合适敷料包扎并定期换药；特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者有各自注意事项，儿童要防搔抓、用儿童适用药，老年人关注基础指标和加强护理，糖尿病患者要严格控血糖并加强伤口处理。
一、评估伤口情况
观察外观：查看伤口周围是否有红肿、发热、疼痛加剧，伤口有无脓性分泌物、异味等。不同年龄人群表现可能不同，儿童皮肤薄嫩，伤口感染后红肿可能更明显；老年人血液循环相对较差，伤口愈合慢且感染后反应可能不典型。有基础疾病如糖尿病的患者，伤口感染后愈合更困难，感染可能更易扩散。
判断感染程度：根据红肿范围、分泌物多少等初步判断是轻度感染还是较严重感染。轻度感染可能仅局限于伤口局部，较严重感染可能累及周围组织甚至出现全身症状如发热等。
二、清洁伤口
生理盐水冲洗：用无菌生理盐水冲洗伤口，目的是清除伤口内的异物、坏死组织和部分污染物。对于不同人群，冲洗时要注意力度，儿童皮肤娇嫩，冲洗力度不宜过大；老年人若有骨质疏松等情况，操作也需轻柔。可以每天或根据伤口情况定期进行冲洗，一般每天1-2次。
三、抗菌治疗
局部外用抗菌药物：对于轻度伤口感染，可使用局部外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏等。但要注意药物的适用人群，儿童使用局部外用抗菌药物时需谨慎，避免大面积长期使用。
全身用抗菌药物：如果伤口感染较严重，出现全身症状或局部感染难以控制，可能需要全身使用抗菌药物。但用药需根据感染的病原体等情况合理选择，例如怀疑有葡萄球菌感染时可考虑使用相关敏感抗菌药物，但要避免不恰当的滥用，尤其要注意儿童用药的安全性和合适剂型等。
四、伤口包扎
选择合适敷料：根据伤口情况选择合适的敷料，如渗液少的伤口可选用透气性好的纱布敷料；渗液多的伤口可选用吸收性强的敷料。对于儿童伤口，要选择柔软、刺激性小的敷料；老年人皮肤松弛，包扎时要注意固定牢固但又不能过紧影响血液循环。
定期换药：根据伤口情况定期换药，一般轻度感染伤口可2-3天换药一次，严重感染伤口可能需要每天换药。换药过程中要严格遵守无菌操作原则，防止再次感染。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童伤口感染后要特别注意保持伤口清洁，避免儿童搔抓伤口。由于儿童免疫系统相对较弱，感染易扩散，所以一旦发现儿童伤口有感染迹象要及时就医处理，用药需选择儿童适用的剂型，严格按照安全剂量范围等使用相关药物。
老年人：老年人伤口感染后要密切关注血糖等基础指标，因为糖尿病等基础疾病会影响伤口愈合。同时，老年人行动不便等情况可能导致伤口护理不便，要加强家属护理指导，定期检查伤口情况，确保伤口得到良好护理。
糖尿病患者：糖尿病患者伤口感染后要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重伤口感染。要积极控制饮食、合理使用降糖药物等将血糖控制在合适范围，如空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等（具体目标需根据个体情况由医生制定），同时加强伤口的清洁、换药等处理。
