脂肪瘤与脂肪肉瘤在生长速度、外观形态、好发部位、症状表现及影像学检查特点上有区别，生长速度上脂肪瘤缓慢、脂肪肉瘤较快；外观形态脂肪瘤多圆椭圆、柔软边界清可推动，脂肪肉瘤多样、边界不清质地硬活动差；好发部位脂肪瘤在皮下组织处等、脂肪肉瘤在大腿等部位且男稍多；症状上脂肪瘤多无症状、脂肪肉瘤有疼痛肿胀等；影像学检查脂肪瘤边界清回声均匀等、脂肪肉瘤边界不清回声不均匀等，初步区分可依此但确诊需专业手段。
一、生长速度
脂肪瘤：通常生长缓慢，可在数月或数年内仅有微小变化。例如，一些患者可能发现身上的脂肪瘤在几年时间里大小基本保持稳定。这是因为脂肪瘤是由正常脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，细胞增殖相对稳定。
脂肪肉瘤：一般生长速度较快，短期内可能明显增大。研究表明，部分脂肪肉瘤患者在数月内肿瘤体积可显著增加，这是因为脂肪肉瘤是恶性肿瘤，肿瘤细胞增殖失控。
二、外观形态
脂肪瘤：多为圆形或椭圆形，质地柔软，边界清晰，可推动。通常表面皮肤外观无明显异常，大小一般较小，多数直径在1-3厘米左右，但也有个别较大的情况。例如，常见于皮下，用手触摸能感觉到皮下有一个可滑动的肿块。
脂肪肉瘤：外观形态多样，可为结节状、分叶状，边界可能不清楚，质地较硬，活动度差。部分脂肪肉瘤表面皮肤可能有改变，如出现红肿等情况，而且肿瘤大小差异较大，有的可长得很大。
三、好发部位
脂肪瘤：好发于肩、背、颈、乳房和腹部等皮下组织处，也可见于四肢近端。各个年龄段人群均可发生，性别差异不明显，生活方式一般不直接决定其好发部位，但长期不良生活方式可能影响整体健康，间接与脂肪瘤发生有关。
脂肪肉瘤：好发于大腿、腹膜后、臀部、上肢近端等部位，多见于成年人，男性相对多见一些。有相关研究显示，不同性别在脂肪肉瘤发病部位上有一定差异，可能与激素等因素有一定关系，而且有某些基础病史的人群相对更易发生脂肪肉瘤，但具体机制还在研究中。
四、症状表现
脂肪瘤：一般无明显症状，通常是被偶然发现。只有当脂肪瘤较大，压迫周围组织时，可能会出现局部疼痛、麻木等轻微不适症状。比如，长在深部组织的较大脂肪瘤可能会压迫神经，引起相应部位的麻木感。
脂肪肉瘤：除了局部肿块外，可能会有疼痛、肿胀等症状，若肿瘤压迫周围血管、神经等结构，还可能引起相应区域的功能障碍等。例如，长在肢体的脂肪肉瘤可能导致肢体活动受限，长在腹膜后的脂肪肉瘤可能引起腹痛等不适。
五、影像学检查特点
脂肪瘤：在B超检查下，表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀；CT检查显示为密度均匀的肿块，CT值接近脂肪组织；MRI检查呈T1加权像高信号、T2加权像高信号，与脂肪组织信号特点一致。
脂肪肉瘤：B超检查时边界不清，内部回声不均匀；CT检查可见密度不均匀的肿块，与周围组织分界不清晰；MRI检查T1加权像呈不均匀高信号、T2加权像高信号，且信号不均匀，与脂肪瘤的信号特点有明显区别。
普通人在初步区分脂肪瘤和脂肪肉瘤时可从以上几方面进行初步判断，但最终确诊需要依靠病理检查等专业手段，若发现身体有异常肿块，应及时就医进行详细检查。
