滑膜炎的引发因素包括创伤性因素（急性创伤致关节滑膜损伤、慢性损伤致滑膜分泌吸收失衡）、感染因素（细菌血行或直接蔓延传播、结核杆菌继发感染）、免疫及自身免疫因素（类风湿关节炎攻击滑膜、系统性红斑狼疮累及滑膜）、其他因素（代谢性疾病如痛风尿酸盐结晶沉积、滑膜肿瘤直接侵犯滑膜）。
一、创伤性因素
1.急性创伤：当关节受到直接的外力撞击，例如运动时发生的扭伤、摔伤等情况，关节内的滑膜组织可能会受到损伤。比如在篮球运动中，球员突然的急停、变向导致膝关节扭伤，滑膜受到过度牵拉或挤压，引发炎症反应。这种急性创伤引起的滑膜炎，在年轻的运动爱好者中较为常见，尤其是那些运动强度大、运动技巧掌握不熟练的人群。
2.慢性损伤：长期、反复的关节劳损也会引发滑膜炎。以膝关节为例，长期从事蹲起动作的人群，如矿工、运动员等，膝关节滑膜会因持续的摩擦、挤压而逐渐受损，导致滑膜分泌和吸收功能失衡，进而引发滑膜炎。这种情况在长期从事重体力劳动或专业运动训练的人群中发生率较高。
二、感染因素
1.细菌感染：细菌可以通过血行传播、直接蔓延等方式感染滑膜。例如，身体其他部位的化脓性病灶，如肺炎、阑尾炎等，细菌可随着血液循环到达关节滑膜，引起化脓性滑膜炎。这种情况在免疫力较低的人群，如儿童、老年人或患有基础疾病的人群中更易发生。另外，关节附近的软组织感染直接蔓延至滑膜，也会导致滑膜炎，比如膝关节周围的皮肤感染蔓延至膝关节滑膜。
2.结核杆菌感染：结核杆菌感染滑膜可引起结核性滑膜炎。多继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等。结核性滑膜炎起病较为隐匿，病程较长，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，在免疫力低下的人群中，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染结核杆菌引发滑膜炎的风险增加。
三、免疫及自身免疫因素
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生、肥厚等改变。类风湿关节炎多累及小关节，如手指关节、手腕关节等，但也可累及膝关节等大关节。在女性患者中相对多见，发病年龄多在30-50岁之间，病情具有反复发作的特点，随着病情进展，可能会导致关节畸形和功能障碍。
2.系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，当累及关节滑膜时，可引起滑膜炎。患者除了有关节滑膜炎的表现外，还可能出现面部红斑、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等多系统受累的症状。女性发病率远高于男性，发病年龄广泛，儿童至老年人均可发病。
四、其他因素
1.代谢性疾病：例如痛风性关节炎，由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜处，引起滑膜的炎症反应。痛风性关节炎常突然发作，受累关节剧痛、红肿，多见于第一跖趾关节，也可累及膝关节等其他关节，在肥胖、高嘌呤饮食、有痛风家族史的人群中高发。
2.肿瘤：某些关节的滑膜肿瘤，如滑膜肉瘤等，会直接侵犯滑膜组织，导致滑膜炎。滑膜肉瘤多见于青少年和中年人，好发于四肢大关节，如膝关节、踝关节等，除了滑膜炎的表现外，还可在局部触及肿块，随着病情进展，肿块逐渐增大，可伴有疼痛、活动受限等症状。
