乳腺结节是乳腺疾病常见表现性质分良性与恶性良性包含乳腺纤维腺瘤乳腺囊肿乳腺增生结节恶性主要为乳腺癌常见原因有内分泌因素遗传因素生活方式临床表现多数体检发现部分有乳房肿块疼痛乳头溢液等恶性结节伴腋窝淋巴结肿大检查方法有简便无创的乳腺超声对钙化灶敏感的乳腺钼靶X线及定位定性价值高的磁共振成像不同人群有不同特点及注意事项如育龄女性关注月经与结节关系孕期哺乳期女性定期监测有家族病史人群定期筛查中老年女性加强监测。
一、定义
乳腺结节是指乳腺组织内出现的异常团块，可通过影像学检查（如超声、钼靶等）发现，是乳腺疾病常见的表现形式，其性质可能为良性或恶性。
二、分类
（一）良性结节
1.乳腺纤维腺瘤：多见于青年女性，由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成，通常为单发，边界清晰、活动度好，生长缓慢。
2.乳腺囊肿：多因乳腺导管扩张、分泌物潴留形成，可表现为圆形或椭圆形囊性肿块，触之有囊性感，部分可随月经周期出现大小变化。
3.乳腺增生结节：与内分泌失调相关，尤其受雌激素水平影响，常表现为双侧乳房多发结节，伴有周期性乳房胀痛，月经前加重，月经后缓解。
（二）恶性结节
主要为乳腺癌，好发于中老年女性，但近年发病年龄呈年轻化趋势。乳腺癌结节多边界不清、质地硬、活动度差，可伴有乳头凹陷、橘皮样皮肤改变等表现。
三、常见原因
（一）内分泌因素
体内雌激素、孕激素水平失衡可引发乳腺组织增生或异常团块形成，如青春期、孕期、哺乳期及绝经前后，激素波动明显时易出现结节。
（二）遗传因素
家族中有乳腺癌患者的人群，携带相关基因突变的概率增加，患乳腺结节尤其是恶性结节的风险相对较高。
（三）生活方式
长期高脂饮食、缺乏运动、精神压力过大、长期熬夜等不良生活方式，可能影响内分泌调节，增加乳腺结节发生风险。
四、临床表现
多数乳腺结节患者无明显症状，多通过体检发现。部分患者可出现乳房肿块、疼痛（程度因人而异）、乳头溢液（非哺乳期乳头流出液体）等表现，恶性结节还可能伴有腋窝淋巴结肿大等情况。
五、检查方法
（一）乳腺超声
简便无创，可初步判断结节性质（囊性或实性）、大小、血流情况等，是乳腺结节筛查的常用手段，尤其适合年轻女性、致密型乳腺患者。
（二）乳腺钼靶X线
对钙化灶敏感度高，有助于发现微小钙化，是40岁以上女性乳腺癌筛查的重要方法，但对年轻致密乳腺显示效果有限。
（三）磁共振成像（MRI）
对乳腺结节的定位、定性诊断有较高价值，尤其适用于乳腺X线及超声检查可疑但难以确诊的情况。
六、不同人群特点及注意事项
（一）育龄女性
激素波动较大，需关注月经周期与结节变化关系，月经前结节可能稍增大伴胀痛，月经后多缓解，若结节持续不缓解或进行性增大需进一步检查。
（二）孕期及哺乳期女性
激素水平变化可影响结节状态，若发现结节应定期监测，必要时结合超声等检查评估，恶性结节需谨慎处理以平衡母婴健康。
（三）有家族病史人群
建议定期进行乳腺筛查，除常规超声、钼靶外，可考虑遗传咨询及基因检测，以便更早发现潜在风险。
（四）中老年女性
乳腺癌高发年龄段，需加强乳腺健康监测，出现异常结节时更要重视，及时明确性质。
