接触性皮炎由皮肤或黏膜接触外界物质引发,表现为接触部位红斑肿胀丘疹水疱等伴瘙痒灼热感;湿疹由多种内外因素引起,各期表现不同;手癣由皮肤癣菌感染致单侧发病初起水疱后脱屑等;汗疱疹与手足多汗等有关好发于青少年及中青年表现为表皮深处小水疱干涸脱皮伴痒痛;银屑病是遗传与环境共同作用诱发的免疫介导皮肤病手部表现为红斑丘疹覆银白色鳞屑伴指甲改变;扁平苔藓病因不明各年龄段发病手部表现为多角形紫红色扁平丘疹有蜡样光泽可见Wickham纹伴瘙痒;掌跖脓疱病病因不明多见于中年人好发于掌跖部位红斑基础上周期性发作无菌性小脓疱干涸脱屑伴痒痛。
一、接触性皮炎
成因:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,常见的接触物如化妆品、金属饰品、某些植物等。不同年龄人群均可发病,性别差异不大,生活中频繁接触可疑物质者易患。例如长期佩戴金属手链的人可能因手链材质过敏引发接触性皮炎。
表现:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱等,严重时可出现糜烂、渗出,伴有瘙痒、灼热感等。
二、湿疹
成因:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠等,外在因素如食物、吸入物、生活环境等。各年龄段均可发病,性别无明显差异,过敏体质者易患。比如婴儿可能因食物过敏、环境潮湿等因素引发婴儿湿疹。
表现:急性期表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹,严重时出现小水疱,常融合成片,境界不清,搔抓后糜烂、渗出;亚急性期炎症减轻,红肿、渗出减少,转为暗红色,有少许鳞屑;慢性期表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,常有色素沉着。
三、手癣
成因:主要由皮肤癣菌感染引起,通过接触传染,如与患者共用毛巾、手套等。各年龄段均可发病,男性相对多见,常因手部多汗、长期浸水等因素增加感染风险。
表现:常单侧发病,初期为针尖大小的水疱,水疱干涸后出现脱屑,逐渐向周围蔓延,病情稳定后以脱屑为主,可伴有瘙痒,严重时可出现皲裂、疼痛。根据临床表现分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型等。
四、汗疱疹
成因:可能与手足多汗、精神因素、接触过敏物质等有关,好发于青少年及中青年。
表现:好发于手掌、手指侧面、指端,表现为表皮深处的小水疱,米粒大小,略高出皮肤表面,常无红晕,水疱干涸后形成脱皮,伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
五、银屑病(牛皮癣)
成因:是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,发病机制复杂,与免疫系统异常等有关。各年龄段均可发病,性别差异不大。
表现:手部银屑病可表现为红斑、丘疹,上覆银白色鳞屑,边界清楚,可伴有指甲凹陷、增厚等改变。
六、扁平苔藓
成因:病因不明,可能与免疫、遗传、感染等因素有关,各年龄段均可发病,性别差异不大。
表现:手部扁平苔藓表现为多角形紫红色扁平丘疹,表面有蜡样光泽,可见Wickham纹,皮疹可融合成斑块,伴有瘙痒。
七、掌跖脓疱病
成因:病因尚不明确,可能与遗传、感染、金属过敏等因素有关,多见于中年人。
表现:好发于掌跖部位,表现为在红斑基础上出现周期性发作的无菌性小脓疱,脓疱干涸后脱屑,新脓疱又可出现,伴有不同程度的瘙痒、疼痛。



