脸起干皮主要与皮肤屏障功能受损、环境因素、皮肤疾病、生活习惯及年龄生理因素相关。其中，皮肤屏障功能受损和环境因素是最常见诱因，皮肤疾病和生活习惯会加重或诱发干燥脱屑。
1.皮肤屏障功能受损：皮肤角质层由角质细胞和细胞间脂质构成，起到维持水分平衡的关键作用。过度清洁（如频繁使用皂基洁面产品、卸妆油）会破坏角质层结构，导致角质细胞排列紊乱；使用含酒精、果酸、香精等刺激性成分的护肤品，会对角质层造成化学性损伤，削弱屏障功能，使经皮水分流失（TEWL）增加；紫外线长期照射会导致角质层脂质氧化、水分蒸发加速，破坏皮肤屏障完整性。
2.环境因素：干燥气候（空气湿度持续低于40%）或季节交替（如秋冬、冬春）时，皮肤水分蒸发速度显著加快，角质层含水量骤降；寒冷天气下皮肤血管收缩，血液循环减少，皮脂腺分泌减少，锁水能力下降；空调、暖气房等密闭环境中，湿度不足且空气流通差，皮肤持续处于干燥应激状态，尤其在湿度低于35%时，干燥脱屑风险升高。
3.皮肤疾病影响：脂溢性皮炎患者因马拉色菌增殖，导致面部出现红斑、油腻性鳞屑，干燥型脂溢性皮炎可表现为细薄糠秕状脱屑；特应性皮炎患者存在免疫异常，皮肤屏障功能缺陷，伴随剧烈瘙痒，干燥脱屑常反复发作且伴随抓痕；鱼鳞病（如寻常型鱼鳞病）患者角质层代谢异常，角质细胞间黏附力增强，水分难以渗透至表皮，导致皮肤干燥、鱼鳞状脱屑，冬季加重。
4.不良生活习惯：频繁洗脸（每日超过2次）、使用热水（水温＞38℃）会破坏皮肤表面天然油脂膜，导致皮肤锁水能力下降；未及时涂抹保湿霜（尤其是户外活动后），皮肤角质层无法形成有效水合层，水分持续流失；饮食中缺乏维生素A（如胡萝卜素、动物肝脏摄入不足）会影响上皮细胞正常分化，导致皮肤干燥脱屑；长期饮水不足（每日饮水量＜1500ml）时，身体整体含水量下降，皮肤细胞因缺水出现干瘪、脱屑。
5.年龄与生理因素：婴幼儿皮肤角质层薄（仅为成人的1/3），角质细胞间脂质含量低，锁水能力差，若使用成人清洁产品或过度清洗（如每日洗澡超过2次），易导致干燥起皮；老年人皮脂腺、汗腺萎缩，皮肤油脂分泌量仅为青年时期的1/2，角质层含水量下降，秋冬季节因皮肤代谢减慢，干燥脱屑更明显；青春期雄激素分泌旺盛，部分人因油脂分泌过多堵塞毛孔，反而导致“外油内干”，表现为面部干燥脱屑伴随毛孔粗大；孕期雌激素、孕激素水平升高，皮肤敏感性增加，部分孕妇因激素波动出现皮肤干燥脱屑；更年期女性雌激素水平下降，皮脂腺分泌功能衰退，皮肤保湿能力显著降低，干燥脱屑症状常见。
特殊人群温馨提示：婴幼儿应使用无香精、无酒精的婴儿专用保湿霜（含神经酰胺、透明质酸），洗澡水温控制在37℃~38℃，每日洗澡时间不超过10分钟，避免搓澡；老年人选择滋润型面霜（含神经酰胺、角鲨烷），室内使用加湿器维持湿度40%~60%，外出佩戴口罩减少冷风刺激；孕妇若出现严重干燥脱屑，优先通过增加饮水量（每日≥2000ml）、涂抹医用保湿乳改善，避免使用含维A酸类成分的护肤品；糖尿病患者皮肤干燥可能与神经病变、代谢异常相关，需严格控制血糖，洗澡后立即涂抹保湿霜，避免搔抓导致皮肤破损。
