落枕通常由颈部肌肉长时间处于紧张状态、睡眠姿势不当、枕头高度或软硬度不合适、颈部受凉或颈椎小关节短暂错位引起，主要表现为颈部疼痛、活动受限及僵硬感。缓解落枕需优先采用非药物干预，必要时短期使用药物，特殊人群需针对性处理，同时注重预防措施。
一、急性期非药物干预
1. 冷敷缓解急性炎症：落枕后48小时内，可用毛巾包裹冰袋敷于疼痛最明显部位，每次15-20分钟，每日3-4次，能减轻疼痛和局部肿胀。
2. 热敷促进血液循环：48小时后改用热水袋或热毛巾（温度控制在40-50℃，避免烫伤）敷颈后部，每次15-20分钟，每日2-3次，帮助放松僵硬肌肉。
3. 轻柔拉伸与活动：缓慢进行颈部前屈（低头下巴贴胸）、后伸（抬头下巴后仰，注意动作幅度以不引发疼痛为宜）、左右侧屈（耳朵向肩膀倾斜，左右各停留10-15秒）及缓慢旋转动作（幅度控制在疼痛耐受范围内），每个动作重复3-5次，促进局部血液循环。
4. 温和按摩辅助放松：由他人用拇指或食指指腹轻柔按揉颈部疼痛点（如斜方肌上部、胸锁乳突肌），每次5-10分钟，力度以个人耐受为准，避免剧烈按压或推拿手法。
二、药物使用原则
疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），但需注意：儿童及孕妇禁用非甾体抗炎药，孕妇优先通过调整睡姿和热敷缓解；有胃溃疡、哮喘病史者慎用非甾体抗炎药；老年人及肝肾功能不全者需在医生指导下用药。药物仅作为辅助手段，不可长期使用。
三、特殊人群处理措施
1. 儿童落枕：多因枕头过高或睡姿不良，优先调整枕头高度（约一拳高），避免颈部剧烈活动，可用温水袋温敷（水温不超过40℃），禁用成人按摩手法，若疼痛持续超过2天或伴随发热、呕吐，及时就医排查颈椎先天畸形或感染。
2. 孕妇落枕：因孕期激素导致韧带松弛，建议采用侧卧睡姿，使用孕妇专用颈枕支撑颈部，通过热敷（温度≤40℃）和轻柔拉伸缓解，避免使用任何药物，若伴随下肢麻木或头痛，需警惕颈椎病或妊娠期高血压。
3. 老年落枕：若伴随颈椎退变或骨质疏松，落枕可能提示颈椎稳定性下降，建议先停止活动并卧床休息，采用颈部牵引枕辅助固定，避免自行按摩；若疼痛持续加重或出现肢体麻木，需立即就医排查骨折或脊髓压迫。
4. 颈椎病史者：落枕可能诱发颈椎间盘突出或关节紊乱，需减少颈部活动，采用颈托临时固定，优先联系骨科医生评估，避免盲目拉伸或按摩，必要时进行颈椎影像学检查。
四、预防措施与长期管理
1. 优化睡眠环境：选择高度为一拳（约8-12cm）、支撑性良好的枕头，避免过硬或过软；保持仰卧或侧卧睡姿，避免俯卧；空调或风扇避免直吹颈部。
2. 调整生活习惯：每低头工作30分钟起身活动颈部，做简单的扩胸和颈部米字操；避免长时间使用高枕或无枕睡眠，驾车时使用颈枕支撑颈椎。
3. 增强颈部肌肉：日常进行靠墙收下巴（每次10-15秒，重复10次）、颈部抗阻训练（双手轻按额头，缓慢低头对抗10秒，重复10次），每周3-5次，提升肌肉稳定性。
落枕多数情况下可通过非药物干预在3-5天内缓解，若持续超过1周或伴随其他症状，需及时就医明确病因，避免延误颈椎损伤的诊治。
