真菌感染是由真菌侵入人体组织、器官或血液引发，涵盖酵母菌、霉菌等；浅部真菌侵袭浅表部位，经直接或间接接触传播，深部真菌累及内脏等，多在免疫力低下人群中通过吸入、食入等途径侵入，临床表现因浅部和深部而异，诊断结合临床表现与实验室检查等，流行病学上浅部真菌病全球广存，深部真菌病在免疫力低下人群呈上升趋势，影响感染因素有免疫力状况和环境因素，特殊人群中免疫力低下者需注意环境卫生，儿童要注意个人卫生，老年人需综合考虑基础疾病来诊断治疗。
一、真菌感染的定义
真菌感染是由真菌侵入人体组织、器官或血液等引发的感染性疾病，真菌种类涵盖酵母菌（如白色念珠菌）、霉菌（如曲霉菌、毛霉菌）等。
二、致病真菌的分类及感染途径
（一）按真菌类型分类
1.浅部真菌：主要侵袭皮肤、毛发、指甲等浅表部位，常见病原体为皮肤癣菌，如引起足癣（脚气）、体癣的皮肤癣菌，此类真菌多在潮湿、温暖环境下易滋生，通过直接接触或间接接触（如共用拖鞋、毛巾等）传播。
2.深部真菌：可累及内脏器官甚至全身，常见病原体有念珠菌、曲霉菌等，多发生于免疫力低下人群，如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者、严重烧伤或大手术后患者等，真菌可通过吸入（如曲霉菌经呼吸道侵入肺部）、食入或血行播散等途径侵入深部组织。
三、临床表现与诊断
（一）临床表现
1.浅部真菌感染：皮肤表现多样，如足癣可出现足部瘙痒、水疱、脱屑；体癣表现为环形红斑伴鳞屑等；甲真菌病则有指甲增厚、变色、变形等。
2.深部真菌感染：因感染部位不同而异，肺部真菌感染可出现咳嗽、咳痰、发热等；消化道真菌感染可有腹痛、腹泻等；中枢神经系统真菌感染可致头痛、意识障碍等，且深部真菌感染病情往往较复杂、严重。
（二）诊断方法
需结合临床表现、实验室检查，如真菌涂片镜检可发现真菌菌丝或孢子；真菌培养能明确病原体种类；组织病理学检查可观察组织内真菌形态，辅助确诊。
四、流行病学及相关影响因素
（一）流行病学特点
不同真菌的流行情况有差异，浅部真菌病在全球广泛存在，尤其在卫生条件较差、潮湿环境地区高发；深部真菌病发病率相对较低，但在免疫力低下人群中呈上升趋势。
（二）影响感染的因素
1.免疫力状况：免疫力低下者（如艾滋病患者T淋巴细胞计数显著降低时）易发生深部真菌感染，因为机体抵御真菌的能力减弱。
2.环境因素：潮湿、温暖环境利于真菌生长繁殖，增加浅部真菌感染风险；医院内侵袭性操作（如留置导管、长期使用广谱抗生素）等可增加深部真菌感染机会。
五、特殊人群注意事项
（一）免疫力低下人群
此类人群需格外注意环境卫生，保持皮肤清洁干燥，避免接触可能被真菌污染的物品，若出现疑似真菌感染症状需尽早就诊，因为其感染后病情进展可能较快，需及时明确诊断并治疗。
（二）儿童人群
儿童皮肤娇嫩，易因接触被真菌污染的物品引发浅部真菌感染，家长需注意儿童个人卫生，如勤换鞋袜、保持足部干燥等，若儿童出现皮肤异常表现，应谨慎对待并及时就医，避免自行滥用药物。
（三）老年人人群
老年人免疫力相对较低，且可能合并多种基础疾病，发生真菌感染时需综合考虑基础疾病情况，在诊断和治疗时需兼顾整体健康状况，选择合适的抗真菌措施。
