腹部疼痛的原因包括运动相关、疾病相关和其他原因。运动相关有肌肉拉伤（运动中腹部肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸、运动前未充分热身等易致，不同年龄段及经常参与高强度腹部运动人群易发生）和过度疲劳（长时间大量运动致腹部肌肉产乳酸堆积引起，长期缺乏运动突然增加运动量人群易发生）；疾病相关有腹膜炎（腹腔内器官穿孔等致，各年龄均可发病，病史有胃肠道疾病等及不良生活方式人群风险高）和腹部肌肉筋膜炎（长期不良姿势、寒冷刺激等致，各年龄均可患，久坐不动等人群风险高）；其他原因有外伤（腹部受直接撞击致，各年龄均可能发生，从事高风险活动人群受伤风险更高）。
一、运动相关原因
1.肌肉拉伤
运动过程中，腹部肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸可能导致拉伤。例如在进行仰卧起坐、卷腹等腹部肌肉参与较多的运动时，如果动作幅度过大、用力过猛，就容易使腹部肌肉纤维部分撕裂或完全断裂，从而引起疼痛。运动前未充分热身会增加肌肉拉伤的风险，因为热身不足会使肌肉的弹性和伸展性较差。对于不同年龄段的人群，儿童和青少年在进行体育活动时若运动姿势不正确或运动强度超出自身肌肉承受能力易发生腹部肌肉拉伤；成年人在运动时同样可能因上述原因出现该情况。性别方面无明显特异性差异，生活方式中经常参与高强度腹部运动的人群相对更易出现此情况。
2.过度疲劳
长时间进行大量运动，腹部肌肉持续处于紧张收缩状态，会产生过多的乳酸等代谢产物，当乳酸堆积到一定程度时就会引起腹部肌肉疼痛。比如长时间进行马拉松等耐力运动时，腹部肌肉反复收缩做功，容易出现过度疲劳性疼痛。不同年龄人群中，长期缺乏运动突然增加运动量的人群更易发生，青少年可能因假期突然增加运动项目而出现，成年人也可能因工作后突然开始高强度健身运动导致。性别无明显差异，生活方式上运动量突然大幅增加的人群风险较高。
二、疾病相关原因
1.腹膜炎
多种原因可引起腹膜炎导致腹部肌肉疼痛，如腹腔内器官穿孔（如胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾穿孔等），胃肠道内容物漏入腹腔刺激腹膜，引起腹肌紧张、疼痛，同时常伴有腹部压痛、反跳痛等表现。不同年龄人群均可发病，儿童可能因阑尾炎穿孔等疾病引发，成年人因胃溃疡穿孔等较为常见。性别方面无显著差异，病史中有胃肠道疾病、腹部手术史等人群发生腹膜炎的风险相对较高，生活方式上不规律饮食、有吸烟饮酒等不良习惯可能增加胃肠道疾病发生风险进而诱发腹膜炎。
2.腹部肌肉筋膜炎
长期不良姿势、寒冷刺激等因素可导致腹部肌肉筋膜炎。例如长时间伏案工作，腹部肌肉处于持续紧张且不良姿势状态，容易引发筋膜炎，表现为腹部肌肉疼痛、僵硬，晨起或长时间不活动后疼痛可能加重。各年龄人群均可患病，长期久坐的人群，如办公室职员等易发生，性别无明显差异，生活方式中久坐不动、腹部保暖不佳的人群风险较高。
三、其他原因
1.外伤
腹部受到直接撞击，如被外力击打、摔倒时腹部着地等，可导致腹部肌肉挫伤或损伤，引起疼痛。不同年龄人群均可能发生，儿童在玩耍时可能因意外碰撞导致，成年人在交通事故、运动意外等情况下也易出现。性别无明显差异，生活方式中从事高风险活动（如极限运动等）的人群受伤风险更高，病史中无特殊关联，主要与外伤事件相关。
