阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现。腹痛早期始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定右下腹；胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘；全身症状有发热、乏力；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同人群在各表现上有不同特点。
一、腹痛
1.初始表现：阑尾炎早期腹痛多始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传导起初定位不精确，类似内脏神经的牵涉痛。对于儿童来说，腹痛起始位置可能不太典型，婴幼儿可能仅表现为哭闹不安。成年人中男性和女性在腹痛初始位置上无明显性别差异，但不同生活方式人群可能有差异，比如长期久坐人群，由于腹腔脏器位置相对固定，腹痛起始位置可能相对固定。
2.转移过程：数小时后（一般6-8小时），腹痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜的典型表现。如果是妊娠期女性，随着子宫增大，阑尾位置会向上外方移位，腹痛转移情况可能不典型，需要结合超声等检查辅助判断。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：在发病早期常出现恶心、呕吐症状，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠功能紊乱。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高，且可能因频繁呕吐导致脱水等情况，需要密切关注补液情况。成年人中不同生活方式人群，比如经常运动人群，胃肠道耐受性相对较好，但仍需重视恶心、呕吐带来的电解质紊乱风险。
2.腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻或便秘症状。腹泻可能是因为炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；便秘则可能是由于腹痛导致患者不敢进食，胃肠蠕动减慢。对于老年人群，本身胃肠功能相对较弱，阑尾炎时更容易出现胃肠道功能紊乱，腹泻或便秘情况可能更明显，需要加强肠道功能监测和相应支持处理。
三、全身症状
1.发热：一般体温可出现轻度升高，多在38℃左右，这是机体对炎症的应激反应。但如果阑尾发生穿孔等情况，体温可明显升高，可达39℃甚至更高。儿童体温调节中枢不完善，发热时变化可能更迅速，需要密切监测体温变化，及时采取降温措施。老年人由于机体抵抗力相对较低，发热时可能病情进展较快，要警惕严重感染情况。
2.乏力：患者会感觉全身乏力，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加。不同性别在乏力表现上无明显差异，但生活方式不同人群有差异，比如长期体力劳动者，本身体能储备较好，但阑尾炎时乏力症状可能相对更明显，需要注意休息和营养补充。
四、体征
1.右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。无论年龄、性别、生活方式如何，麦氏点压痛都是判断阑尾炎的重要依据，但对于肥胖患者，由于脂肪层较厚，压痛可能不明显，需要结合其他体征综合判断。
2.反跳痛：当炎症波及壁层腹膜时，会出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。儿童由于配合度问题，反跳痛判断相对困难，需要医生仔细评估。老年人由于痛觉敏感度下降，反跳痛可能不典型，要结合病史、其他检查综合分析。
3.腹肌紧张：阑尾化脓、坏疽或穿孔时，可出现腹肌紧张。但对于小儿、老年人、孕妇等特殊人群，腹肌紧张表现可能不典型，小儿腹肌薄，紧张不明显；老年人肌肉萎缩，腹肌紧张程度可能较轻；孕妇由于子宫阻挡，腹肌紧张也可能不明显，需要借助其他检查手段辅助诊断。
