半月板损伤的治疗方案需根据损伤程度、位置、患者年龄及整体健康状况综合制定，主要包括保守治疗、手术治疗、康复干预及预防措施四大类，需分阶段评估与个体化调整。
一、保守治疗适用于轻度损伤或症状轻微者，具体指征包括Ⅰ度损伤（退变）、Ⅱ度损伤（部分撕裂但无关节交锁），症状表现为轻微疼痛、偶见肿胀，无明显活动受限。急性期处理需在损伤后48小时内冰敷（每次15~20分钟，每日3~4次），减轻炎症反应；使用弹性绷带加压包扎（避免过紧影响血液循环），抬高患肢（高于心脏水平），限制负重活动。药物辅助可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，但需关注胃肠道溃疡、肝肾功能不全者慎用，连续用药不超过2周。物理治疗可采用超声波（1~3次/周，每次10~15分钟）、低频电刺激促进局部血液循环，减轻炎症，缓解肌肉紧张。
二、手术治疗适用于中重度损伤或保守治疗无效者，具体指征为Ⅲ度损伤（完全撕裂），出现持续疼痛、关节交锁（无法屈伸）、活动受限，保守治疗3个月以上症状无改善。半月板缝合术适用于年轻患者（18~45岁）、损伤位于红区（靠近滑膜缘，血供丰富）的撕裂，通过缝合修复损伤结构，术后需使用支具制动4~6周，愈合率与损伤位置相关（红区约70%~80%，白区仅20%~30%）。半月板成形术适用于无法缝合的损伤（如白区撕裂、老年患者退变严重），通过部分切除损伤组织，保留稳定结构，术后恢复较快，可早期部分负重。术后需监测伤口愈合情况，避免感染，1~2周内开始股四头肌等长收缩训练，逐步过渡到关节活动度训练。
三、康复干预需贯穿治疗全程，根据损伤类型与治疗方式分阶段进行。保守治疗期重点为关节稳定性维持，通过直腿抬高（每日3组，每组15次）增强股四头肌力量，配合靠墙静蹲（角度从30°开始，逐步增加至60°，每次维持10~15秒），避免膝关节过度屈曲（＜90°）导致压力集中。术后缝合患者6周内避免膝关节屈伸超过90°，6周后在支具保护下逐渐增加活动范围；成形术后1~2周即可开始非负重关节活动度训练，逐步过渡到负重行走。全程需配合物理治疗（如超声波、磁疗）促进局部血液循环，减少瘢痕组织形成。
四、预防措施需强调预防再损伤的重要性。运动前进行5~10分钟动态热身（如高抬腿、弓步走），运动后拉伸腘绳肌、股四头肌；选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代篮球、足球等需频繁扭转的项目。穿减震性能良好的运动鞋，运动场地优先选择塑胶跑道或草地。体重指数（BMI）控制在18.5~23.9，超重者通过饮食控制（每日热量缺口300~500千卡）和低强度有氧运动（如快走、椭圆机）减重。儿童青少年（＜18岁）应避免剧烈运动，运动需成人监护；老年患者（＞65岁）需每日进行平衡训练（如单腿站立30秒，逐步延长时间），预防跌倒。
特殊人群需重点关注：儿童青少年骨骼未成熟，手术需谨慎，优先保守治疗，康复过程需家长监督；老年患者多合并退变，手术耐受性差，优先评估保守治疗，必要时考虑部分成形术，术后康复周期延长至6~12周；妊娠期女性避免手术，以保守治疗为主，物理治疗需排除辐射风险；运动员及重体力劳动者术后需严格遵循康复计划，恢复关节稳定性后逐步回归运动，预防复发。
