脱发建议优先挂皮肤科，若伴随激素异常或内分泌症状可挂内分泌科，精神压力相关或神经症状挂神经内科，营养缺乏挂营养科，儿童脱发挂皮肤科或儿科。
一、皮肤科
1. 适用情况：脂溢性脱发（雄激素性脱发）、斑秃、休止期脱发、头癣、毛囊炎等。其中雄激素性脱发多见于20~40岁男女，男性表现为发际线后移/头顶稀疏，女性呈头顶头发均匀变稀；斑秃表现为圆形或片状脱发斑，边界清晰；头癣由真菌感染引起，常伴随头皮鳞屑、断发或脓疱。
2. 常见就诊场景：头皮出现红斑、油腻性鳞屑、瘙痒、明显断发或局部脱发斑；使用防脱产品后症状无改善；家族中有脱发史（如脂溢性脱发）。
3. 特殊人群提示：儿童脱发若伴随头癣，需排查接触史（如共用帽子/梳子），建议家长陪同就诊；女性产后休止期脱发（产后3~6个月）多为正常生理现象，皮肤科可通过皮肤镜评估毛囊活性。
二、内分泌科
1. 适用情况：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、多囊卵巢综合征（PCOS）、糖尿病等内分泌疾病。甲状腺激素异常时，甲亢常伴随怕热/多汗、心慌，甲减表现为怕冷/体重增加，两者均可导致弥漫性脱发；PCOS患者因雄激素升高，常出现头顶头发稀疏、面部痤疮及月经不规律。
2. 典型症状：脱发同时伴随体重骤变（增加/减少）、月经周期紊乱（如经期延长/量少）、皮肤干燥或多毛（尤其唇周/下颌）。
3. 特殊人群提示：40岁以上女性若脱发加重且月经周期＞35天，需同步排查妇科超声（观察卵巢形态）；合并心悸、手抖等甲亢症状时，优先进行甲状腺功能（TSH、T3/T4）检测。
三、神经内科
1. 适用情况：斑秃伴随长期精神应激（如工作高压/焦虑抑郁）、睡眠障碍（入睡困难/早醒）或头痛；其他神经源性脱发（如带状疱疹后神经痛导致的局部脱发）。
2. 辅助检查：可能需进行汉密尔顿焦虑量表评估、头颅MRI（排除脑垂体病变）；斑秃患者建议同步检测自身抗体（如抗核抗体）排除免疫性疾病。
3. 特殊人群提示：青少年斑秃若伴随学习压力大，家长应配合医生评估心理状态，避免长期精神紧张加重脱发；老年患者需排除脑血管疾病（如脑梗塞后头皮血供不足）。
四、营养科
1. 适用情况：明确饮食不均衡（如节食减肥/素食者）、伴随缺铁性贫血（头晕/面色苍白）、维生素D缺乏（肌肉酸痛/易疲劳）或蛋白质摄入不足（消瘦/伤口愈合慢）。
2. 检测项目：血常规（重点关注血红蛋白/铁蛋白）、血清维生素D（25-OH-D）、血清锌水平；必要时进行微量元素检测（如铜/硒缺乏）。
3. 干预建议：优先通过调整饮食结构改善，如增加红肉（补铁）、深海鱼（补充维生素D）、坚果（补锌）；建议每日摄入蛋白质≥1.2g/kg体重（如鸡蛋/牛奶/豆制品）。
五、儿科
1. 适用情况：12岁以下儿童脱发，尤其伴随生长发育迟缓（身高/体重＜同龄儿童）、偏食（拒绝肉类/蔬菜）或头皮红肿、脱屑；先天性毛发疾病（如先天性少毛症）。
2. 常见病因：头癣（由皮肤癣菌感染，儿童通过接触患病动物或人群传播）、营养不良性脱发（铁/锌缺乏）、牵拉性脱发（长期扎过紧辫子）。
3. 注意事项：避免使用成人洗发水，建议选择温和无硅油配方；家长需记录孩子每日饮食种类及量，便于医生评估营养状况。
