疝气是人体内某个脏器或组织离开正常解剖位置通过薄弱点等进入另一部位常见类型有腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝等不同类型发病情况和临床表现各异其发生与多种因素相关婴幼儿疝气部分可自愈成人疝气需及时就医存在腹内压增高因素人群要积极治疗相关疾病降低发病风险。
疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝气有腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝等。
腹股沟疝
发病情况:腹股沟疝是最常见的疝气类型,在男性中更为多见,这与男性的解剖结构特点有关,男性的腹股沟管较长,且在胚胎发育过程中睾丸下降形成的鞘突闭合不全等因素易导致腹股沟疝的发生。婴幼儿发生腹股沟疝可能与先天性的鞘状突未闭有关,随着生长发育,部分患儿的鞘状突可自行闭合,疝气有自愈的可能;而成年人腹股沟疝则多是由于腹股沟区的肌肉、筋膜等组织薄弱,加上腹内压增高的因素,如长期慢性咳嗽、便秘、从事重体力劳动等,导致腹腔内的脏器(多为小肠、大网膜等)通过薄弱区突出到皮下形成。
临床表现:主要表现为腹股沟区可复性的肿块,常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。早期肿块较小,可能仅表现为局部的轻微隆起,随着病情进展,肿块可逐渐增大,影响日常生活。
脐疝
发病情况:脐疝分为婴儿脐疝和成人脐疝。婴儿脐疝较为常见,多因脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在婴儿啼哭、便秘等腹内压增高时,腹腔内容物由脐部突出形成。多数婴儿脐疝可在1岁内自愈;成人脐疝则多见于中年经产妇女,由于脐环处瘢痕组织变弱,加上腹内压增高,腹腔脏器突出形成脐疝。
临床表现:脐部可复性肿块是主要表现,婴儿脐疝肿块直径多在1-2厘米左右,成人脐疝肿块大小不一,平卧时回纳内容物后,可触及脐环的缺损。
股疝
发病情况:股疝多见于40岁以上的女性,这与女性骨盆较宽大、股管上口较大等解剖因素有关。股疝是腹腔脏器通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。由于股管较为狭窄,且周围结构坚韧,股疝容易发生嵌顿,嵌顿发生率较高,需要引起重视。
临床表现:疝块通常不大,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。患者可伴有局部胀痛等不适,若发生嵌顿,可出现腹痛、呕吐等肠梗阻的表现。
切口疝
发病情况:切口疝是发生于手术切口部位的疝,多发生于腹部手术之后,与手术操作不当、术后切口感染、患者营养状况不佳、腹内压增高等因素有关。例如,腹部大型手术、术后发生切口感染导致切口愈合不良,腹壁的完整性遭到破坏,腹腔内器官或组织可通过薄弱的切口处突出形成切口疝。
临床表现:手术切口部位出现可复性肿块,站立或用力时肿块突出,平卧休息时肿块可回纳。部分患者可能伴有切口部位的疼痛、牵拉感等不适,若发生嵌顿,也会出现相应的肠梗阻症状。
疝气的发生与多种因素相关,不同类型的疝气在发病机制、临床表现等方面有各自的特点,了解疝气的相关知识有助于早期发现、早期治疗。对于婴幼儿疝气,家长要密切观察,部分可自愈;对于成人疝气,一旦发现应及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方法,如保守治疗或手术治疗等。同时,对于存在腹内压增高因素的人群,如慢性咳嗽、便秘者,要积极治疗相关疾病,以降低疝气的发生风险。



