疝气是脏器或组织离开正常解剖位置通过先天或后天薄弱点等进入另一部位的病症，病因有先天性结构异常及后天腹内压增高、腹壁强度降低，常见类型有腹股沟疝（斜疝多见于儿童及青壮年、直疝常见于老年男性）、股疝（多见于40岁以上女性）、脐疝（分婴儿和成人）、切口疝（发生于手术切口部位），症状表现为不同类型疝气各异的可复性肿块，疝块不能回纳伴疼痛呕吐等需警惕嵌顿，诊断靠体格检查结合影像学，治疗有非手术（半岁以下婴幼儿可观察、成人部分用疝带）和手术（成人一般需手术、婴幼儿半岁后未自愈或嵌顿需手术），特殊人群中婴幼儿要避免增腹压行为，老年人要控基础病防嵌顿，女性股疝易嵌顿需积极关注。
一、定义
疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的病症。
二、病因
（一）先天性因素
胚胎发育过程中，如鞘状突未闭合等先天结构异常，可增加疝气发生风险，常见于婴幼儿脐疝、腹股沟斜疝等。
（二）后天性因素
1.腹内压增高：慢性咳嗽（如慢性支气管炎患者）、便秘、排尿困难（如前列腺增生患者）等，可使腹腔内压力持续升高，推动脏器或组织突破薄弱区域。
2.腹壁强度降低：年老体弱、肥胖、手术切口愈合不良等情况，可导致腹壁组织薄弱，为脏器或组织疝出提供条件。
三、常见类型
（一）腹股沟疝
1.斜疝：多见于儿童及青壮年，疝块经腹股沟管突出，可进入阴囊。
2.直疝：常见于老年男性，疝块由直疝三角突出，不进入阴囊。
（二）股疝
多见于40岁以上女性，疝块位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，呈半球形。
（三）脐疝
分为婴儿脐疝和成人脐疝，婴儿脐疝多因脐环未闭合，成人脐疝常与腹壁薄弱及腹内压增高有关。
（四）切口疝
发生于手术切口部位，多因手术切口愈合不良、腹腔内压力增高等导致。
四、症状表现
不同类型疝气症状各异，以腹股沟疝为例，常表现为腹股沟区可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时明显，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔；股疝可在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现半球形突起；脐疝表现为脐部可复性肿物。若疝块不能回纳，伴有疼痛、呕吐等症状，需警惕疝嵌顿（即疝内容物被卡住，无法回纳，可能导致组织缺血坏死）。
五、诊断方法
主要通过体格检查，医生可触及腹股沟区或其他部位的异常肿块，结合超声等影像学检查，辅助明确疝的类型、疝内容物情况等，以制定治疗方案。
六、治疗方式
（一）非手术治疗
半岁以下婴幼儿疝气有自愈可能，可暂采取非手术治疗，需密切观察，避免患儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况；成人中部分无症状或不能耐受手术者，可使用疝带等辅助治疗，但无法根治。
（二）手术治疗
成人疝气一般需手术治疗，手术方式包括传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等。婴幼儿疝气若半岁后仍未自愈或发生嵌顿，需及时手术。
七、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
需避免剧烈哭闹、便秘等增加腹内压的行为，密切观察疝气情况，半岁后仍未自愈或出现嵌顿需及时就医。
（二）老年人
要注意控制慢性咳嗽、便秘等基础疾病，预防腹内压增高，同时警惕疝嵌顿风险，若出现疝块不能回纳伴疼痛等症状，需立即就医。
（三）女性
尤其是股疝患者，因解剖特点更易发生嵌顿，需更积极关注，出现相关症状及时处理。
