后颈部肿块良性病变涉及脂肪瘤（脂肪细胞异常增生聚集好发皮下后颈部质地柔软边界清晰可推动与脂肪代谢异常等相关常见体型偏胖或有家族遗传易感性人群）、淋巴结肿大（颈部淋巴结丰富头皮或咽部炎症致后颈部淋巴结反应性肿大可活动有压痛与感染源刺激淋巴细胞增殖有关免疫力较低或近期有感染病史人群易发生）、皮脂腺囊肿（因皮脂腺导管堵塞分泌物积聚形成后颈部皮肤皮脂腺分布区域可见肿块表面多可见小孔易继发感染与皮肤清洁不佳、皮脂腺导管本身结构异常等相关）；恶性病变有淋巴瘤（起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤可累及后颈部淋巴结表现为无痛性进行性肿大的淋巴结质地硬活动度差病情进展可能伴有全身症状发病与免疫功能异常、病毒感染、遗传因素等有关各年龄段均可发病无明显性别差异倾向性）、转移癌（头颈部原发肿瘤可转移至后颈部淋巴结形成转移癌肿块质地硬活动度差常无明显疼痛多有原发肿瘤相关病史中老年人群相对更易出现）；特殊人群中儿童需警惕淋巴管瘤等先天性疾病女性若后颈部肿块伴乳腺相关异常需警惕乳腺疾病转移免疫力低下人群易出现机会性感染相关淋巴结肿大或淋巴瘤等恶性病变发生风险增高此类人群后颈部出现肿块应更积极排查病因。
一、良性病变相关原因
1.脂肪瘤：由脂肪细胞异常增生聚集而成，好发于皮下，后颈部为常见部位之一，肿块质地柔软，边界清晰，可推动，一般无明显不适症状，多与脂肪代谢异常等因素相关，常见于体型偏胖或有家族遗传易感性人群。
2.淋巴结肿大：颈部淋巴结丰富，当头皮感染（如疖肿等）、咽部炎症（如扁桃体炎等）时，可引起后颈部淋巴结反应性肿大，表现为可活动、有压痛的肿块，此类情况与感染源刺激淋巴细胞增殖有关，免疫力较低或近期有感染病史人群易发生。
3.皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成，后颈部皮肤皮脂腺分布区域可出现该病变，肿块表面多可见小孔，易继发感染出现红肿、疼痛等表现，与皮肤清洁不佳、皮脂腺导管本身结构异常等因素相关。
二、恶性病变相关原因
1.淋巴瘤：起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可累及后颈部淋巴结，表现为无痛性进行性肿大的淋巴结，质地硬，活动度差，病情进展可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，其发病与免疫功能异常、病毒感染（如EB病毒等）、遗传因素等有关，各年龄段均可发病，无明显性别差异倾向性。
2.转移癌：头颈部原发肿瘤（如甲状腺癌、鼻咽癌等）可转移至后颈部淋巴结，形成转移癌，肿块质地硬，活动度差，常无明显疼痛，多有原发肿瘤相关病史，如甲状腺癌患者可能有甲状腺结节病史，鼻咽癌患者可能有鼻塞、涕中带血等表现，中老年人群相对更易出现转移相关情况。
三、特殊人群需特别关注的情况
1.儿童群体：后颈部肿块需警惕淋巴管瘤等先天性疾病，淋巴管瘤是由淋巴管发育畸形形成，表现为柔软、边界不清的囊性肿块，部分可随年龄增长有变化，儿童时期发现后颈部肿块应及时就医明确性质。
2.女性群体：若后颈部肿块伴有乳腺相关异常，需警惕乳腺疾病转移至后颈部淋巴结的可能，应关注乳腺是否有肿块、疼痛等表现，必要时进行相关检查排查。
3.免疫力低下人群：如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等，易出现机会性感染相关淋巴结肿大，或淋巴瘤等恶性病变发生风险相对增高，此类人群后颈部出现肿块时应更积极排查病因。
