拇外翻治疗分非手术和手术。非手术包括佩戴矫形器（适用于轻度、青少年等，与年龄性别生活方式有关）和改变生活方式（选宽松鞋、足部锻炼）；手术适用于畸形严重等情况，有软组织手术和截骨手术，术后分早期和后期康复，需依患者具体情况选合适治疗方法。
一、非手术治疗
1.佩戴矫形器
适用情况：对于轻度拇外翻且疼痛较轻的患者，尤其是青少年患者，可通过佩戴拇外翻矫形器来改善症状。矫形器能起到一定的矫正作用，缓解拇囊处的压力，减轻疼痛。例如，夜间佩戴分趾垫类矫形器，可在睡眠时缓慢牵拉拇趾，逐渐纠正拇外翻的畸形。
与年龄性别关系：青少年由于骨骼还未完全定型，佩戴矫形器有一定的矫正可能性；对于女性患者，若拇外翻与穿高跟鞋等生活方式有关，佩戴矫形器也有助于缓解症状，避免畸形进一步加重。
与生活方式关系：如果患者日常活动量不大，且生活中能坚持佩戴矫形器，会取得较好的效果。但如果患者经常进行高强度的行走或运动，可能会影响矫形器的效果。
2.改变生活方式
穿鞋选择：避免穿尖头高跟鞋等会加重拇外翻的鞋子，应选择宽松、舒适、鞋头宽大的鞋子，给拇趾足够的空间。对于女性患者，若因工作等原因需要穿高跟鞋，可选择鞋跟高度较低、鞋头宽松的款式，并注意适时更换舒适的鞋子。
足部锻炼：进行足部肌肉的锻炼，如用足趾抓取毛巾等动作，增强足部肌肉力量，有助于维持足部的正常结构和功能。对于不同年龄的患者，锻炼的强度和方式可适当调整，青少年患者可进行相对轻柔的足部锻炼，而成年患者可根据自身情况适当增加强度。
二、手术治疗
1.手术适应证
畸形严重：当拇外翻角度较大（一般大于30°-40°），疼痛明显影响行走和日常生活，经非手术治疗无效时，需考虑手术治疗。例如，一些中老年患者，长期受拇外翻疼痛困扰，经保守治疗效果不佳，就符合手术指征。
特殊情况：对于一些因拇外翻导致足部生物力学明显改变，影响其他足部关节功能的患者，也需要手术矫正。比如拇外翻同时伴有扁平足等其他足部问题的患者。
2.常见手术方式
软组织手术：通过松解紧张的软组织来矫正拇外翻。这种手术方式创伤相对较小，恢复较快。适用于畸形较轻的患者，尤其是年轻患者或身体状况不适合大手术的患者。
截骨手术：通过截断跖骨等骨骼来纠正畸形。这是较为常用的手术方式，能较彻底地矫正拇外翻畸形。但截骨手术相对软组织手术创伤较大，恢复时间较长。例如，Chevron截骨术是一种常见的截骨手术方式，通过截断第一跖骨远端进行矫正。
3.术后康复
早期康复：术后早期需要进行适当的足部护理，如抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。同时，按照医生的指导进行简单的足部活动，防止关节僵硬，但要避免过早负重。对于不同年龄的患者，康复的进度可能不同，青少年患者恢复相对较快，而中老年患者可能需要更长时间的康复。
后期康复：随着伤口愈合，逐渐增加足部的活动量和负重。进行足部的功能锻炼，如步态训练等，帮助恢复足部的正常功能。在康复过程中，要注意遵循医生的建议，根据自身恢复情况调整康复计划。
总之，拇外翻的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，非手术治疗适用于轻度患者，手术治疗适用于畸形严重、非手术治疗无效的患者。在整个治疗过程中，要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素，以达到最佳的治疗效果。
