过敏性紫癜的治疗包括一般治疗、药物治疗等，一般治疗需急性期卧床休息并避免诱因；药物治疗有抗组胺、改善血管通透性、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物；肾脏受累有特殊治疗；特殊人群儿童、老年、女性患者有各自注意事项，治疗中要综合考虑病情及各人群特点合理用药、监测及护理等以控制病情、减少不良反应。
一、一般治疗
休息与避免诱因：急性期患者需卧床休息，以减少机体消耗，同时要积极寻找并避免接触可能的过敏原，如食物、药物、花粉等，这有助于防止病情反复或加重。对于儿童患者，要特别注意营造安静舒适的休息环境，保证充足睡眠，避免剧烈活动，因为过度劳累可能影响身体免疫状态，不利于病情恢复。
二、药物治疗
抗组胺药物：可选用氯雷他定等药物，这类药物能减轻过敏引起的瘙痒等症状，通过阻断组胺受体发挥作用，缓解患者因过敏性紫癜导致的皮肤瘙痒等不适，对改善过敏相关症状有一定帮助。
改善血管通透性药物：常用维生素C等，维生素C可以增强血管抵抗力，降低血管的通透性和脆性，有助于减轻紫癜症状，促进受损血管的修复。
糖皮质激素：如泼尼松等，对于病情较重，出现关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况的患者可使用。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，能快速减轻机体的炎症反应，缓解严重的临床症状，但使用时需严格掌握适应证和剂量，因为长期或不恰当使用可能会带来如骨质疏松、感染风险增加等不良反应，尤其要关注儿童患者长期使用可能对生长发育的影响。
免疫抑制剂：当患者出现严重肾脏病变等情况时，可能会用到环磷酰胺等免疫抑制剂。免疫抑制剂通过抑制机体异常的免疫反应来控制病情，但这类药物副作用相对较多，如可能导致骨髓抑制、影响生殖系统等，在使用过程中需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。
三、肾脏受累时的特殊治疗
对于肾脏病理类型较重的患者：可能需要根据具体情况联合使用多种药物进行治疗，如在使用糖皮质激素的基础上，加用其他免疫抑制剂等，以更好地控制肾脏炎症，保护肾功能。同时要密切监测患者的尿常规、肾功能等指标变化，根据病情调整治疗方案。对于儿童肾脏受累的患者，更要谨慎用药，遵循儿科用药的安全原则，密切关注药物对儿童生长发育和肾脏功能的潜在影响。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童过敏性紫癜患者在治疗过程中需特别关注药物的选择和剂量，尽量避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。要加强护理，密切观察病情变化，包括皮疹的变化、有无腹痛、血尿等情况，定期复诊，以便及时调整治疗方案。同时，要给予儿童心理支持，因为患病可能会给儿童带来一定的心理压力，家长和医护人员要多与儿童沟通交流，缓解其焦虑情绪。
老年患者：老年过敏性紫癜患者往往合并有其他基础疾病，在治疗时要充分考虑其肝肾功能减退等情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并且要密切监测药物的不良反应。在使用糖皮质激素等药物时，要更加谨慎，因为老年患者发生感染、骨质疏松等并发症的风险相对较高，需要加强相关指标的监测和预防措施。
女性患者：女性患者在治疗期间若使用糖皮质激素等可能影响内分泌的药物时，要关注对月经等内分泌功能的影响。在病情稳定准备妊娠时，需要在医生的指导下调整治疗方案，确保母婴安全。同时，要注意避免因疾病本身或药物治疗对生育功能产生不良影响，在治疗过程中与患者充分沟通相关风险。
