阑尾炎的症状表现包括腹痛（初始上腹部或脐周痛，数小时后转移固定右下腹，不同人群表现有差异）和胃肠道症状（早期恶心、呕吐、食欲减退）；体征检查有压痛（麦氏点固定压痛，特殊人群不典型）、反跳痛（炎症重时出现，特殊人群不典型）及结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等其他体征；辅助检查中血常规可见白细胞及中性粒细胞比例变化（特殊人群不典型），影像学检查腹部B超适用于儿童等，腹部CT对复杂阑尾炎有帮助但孕妇等需谨慎。
一、症状表现
（一）腹痛
1.初始表现：多数患者先出现上腹部或脐周疼痛，这是因为阑尾起始段受内脏神经支配，疼痛定位不确切。例如儿童可能一开始就感觉整个腹部不适，但随着病情发展会有更明确的定位。
2.转移过程：数小时后（一般6-8小时），疼痛转移并固定在右下腹。这是阑尾炎的典型表现之一，但也有少数患者开始就是右下腹疼痛，比如特殊类型的阑尾炎或者位置变异的阑尾。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童可能腹痛表述不如成人清晰，老人对疼痛的感知可能较迟钝。
（二）胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期就可能出现，是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。成年人可能较明显，儿童尤其是婴幼儿可能呕吐是较为突出的首发症状之一，需注意与其他胃肠道疾病鉴别。
2.食欲减退：患者一般会有食欲下降的情况，部分人不想进食。
二、体征检查
（一）压痛
1.麦氏点压痛：麦氏点是右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处，此处有固定压痛是阑尾炎较可靠的体征。但对于肥胖患者、儿童等，压痛可能不典型。比如肥胖患者腹部脂肪厚，麦氏点压痛可能需要更仔细的按压才能发现；儿童由于腹壁较薄，压痛相对容易察觉，但也需准确判断。
（二）反跳痛
1.腹膜刺激征：当阑尾炎症加重，累及壁层腹膜时，会出现反跳痛，即按压右下腹后突然松手时疼痛加剧。这提示阑尾炎症较严重，可能已经有化脓、穿孔等情况。老人、儿童等特殊人群腹膜刺激征可能不典型，老人身体机能下降，反应可能迟钝；儿童由于腹肌不发达等原因，反跳痛可能不明显。
（三）其他体征
1.结肠充气试验：用一手按压左下腹，另一手挤压近侧结肠，若引起右下腹疼痛为阳性，提示阑尾有炎症。
2.腰大肌试验：患者左侧卧位，右大腿后伸，若引起右下腹疼痛为阳性，提示阑尾位于腰大肌前方，多见于盲肠后位阑尾。
3.闭孔内肌试验：患者仰卧位，右髋和右膝均屈曲90°，然后被动向内旋转，若引起右下腹疼痛为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。
三、辅助检查
（一）血常规
1.白细胞计数及中性粒细胞比例：多数患者白细胞计数升高，一般在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例增多。但对于儿童、老人等免疫力低下或病情较重的患者，白细胞升高可能不明显，需结合临床症状综合判断。例如儿童严重感染时白细胞可能不升高甚至降低，但仍有中性粒细胞比例增高。
（二）影像学检查
1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或脓肿等。对于儿童、孕妇等不宜行X线检查的人群较适用。但对于位置较深或肥胖患者，B超检查可能受影响，诊断准确率会降低。儿童腹部B超检查时需注意适度约束，避免不配合影响检查结果。
2.腹部CT：对于诊断不明确的患者，尤其是复杂阑尾炎，CT检查有助于明确阑尾情况，如阑尾周围脓肿、阑尾形态等。但CT检查有辐射，需权衡利弊，孕妇等特殊人群应谨慎选择。
