妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,不同类型炎症有不同症状。阴道炎中细菌性阴道炎分泌物灰白、有鱼腥味等;滴虫性阴道炎分泌物黄绿、泡沫状等;外阴阴道假丝酵母菌病外阴瘙痒、分泌物豆腐渣样等。宫颈炎急性者部分无症状,有症状者分泌物黏液脓性等,慢性者分泌物淡黄色或脓性等。盆腔炎急性者下腹痛伴发热等,慢性者全身症状不明显,有下腹坠胀、疼痛等。
一、阴道炎相关症状
细菌性阴道炎:主要表现为阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后加重。部分患者可能没有明显瘙痒症状,但也有少部分会出现轻度外阴瘙痒或灼热感。发病原因与阴道内菌群失调有关,比如频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可能破坏阴道正常菌群平衡,增加患病风险。对于妊娠期女性,细菌性阴道炎可能导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局,所以妊娠期女性若出现相关症状需及时就医。
滴虫性阴道炎:阴道分泌物增多,典型的分泌物呈黄绿色、泡沫状、有臭味。同时伴有外阴瘙痒、灼热感,部分患者还会出现性交痛。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触直接传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。在女性月经期前后、妊娠期或产后,阴道pH值改变时,容易引发滴虫繁殖而发病。
外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌性阴道炎):主要症状为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐立不安,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。该疾病是由假丝酵母菌引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等,这些因素会改变阴道内环境,利于假丝酵母菌生长繁殖。
二、宫颈炎相关症状
急性宫颈炎:大部分患者无明显症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。急性宫颈炎主要由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染所致,不洁性生活、多个性伴侣、性生活过早等是常见的诱发因素。
慢性宫颈炎:多数患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,也可出现性交后出血、月经间期出血等。部分患者可伴有腰骶部疼痛或下腹坠痛。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来,也可无急性炎症过程直接发生,病原体持续感染是主要原因,如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌等。
三、盆腔炎相关症状
急性盆腔炎:发病时下腹痛伴发热,病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振。若有腹膜炎,会出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。伴有泌尿系统感染时,可出现尿急、尿频、尿痛症状。阴道分泌物增多,呈脓性臭味。急性盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性,感染途径主要有沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延等,如不洁性生活史、性交过频、宫腔内手术操作后感染等都可能诱发。
慢性盆腔炎:全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲倦。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。部分患者可出现月经失调,如月经增多、经期延长等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,盆腔内组织粘连、瘢痕形成和盆腔充血,引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状。



