过敏性紫癜治疗包括一般治疗如休息和饮食调整；药物治疗涵盖抗组胺、改善血管通透性、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药物等；肾脏受累有肾病综合征型和肾炎型的特殊处理；特殊人群如婴幼儿、过敏体质儿童、有基础疾病儿童需注意用药谨慎及监测反应等，整体需根据患儿具体情况制定个体化治疗方案并密切监测。
一、一般治疗
1.休息：急性期患儿需卧床休息，以减少机体耗氧量，减轻肾脏等脏器的负担，避免剧烈运动，防止病情加重，尤其是有消化道出血、关节肿痛等症状时更应注意休息，儿童的生活作息需规律，保证充足睡眠，利于身体恢复。
2.饮食：有消化道出血时需暂禁食，待病情好转后逐渐恢复饮食，给予易消化、少渣饮食，避免食用易过敏食物，如海鲜等，根据儿童年龄提供合适的饮食种类和量，确保营养均衡同时避免诱发过敏或加重胃肠道负担。
二、药物治疗
1.抗组胺药物：可选用氯雷他定等，能缓解过敏性紫癜患儿的皮肤瘙痒等过敏相关症状，通过拮抗组胺受体发挥作用，儿童使用时需根据年龄和体重等情况选择合适剂型，但其具体疗效和安全性需依据个体情况评估。
2.改善血管通透性药物：如维生素C等，能增强血管抵抗力，降低血管通透性和脆性，促进受损血管修复，儿童补充维生素C有助于维持血管正常功能，可通过饮食或药物补充，但要注意剂量适宜。
3.糖皮质激素：对于病情较重，如出现严重关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况时可使用，如泼尼松等，能迅速减轻炎症反应，缓解症状，但需严格掌握适应证和剂量，因为长期或不当使用可能会带来如影响儿童生长发育等不良反应，使用过程中需密切监测儿童的生长、代谢等情况。
4.免疫抑制剂：当糖皮质激素疗效不佳或病情易复发时，可考虑使用，如环磷酰胺等，但这类药物不良反应相对较多，需谨慎评估儿童的病情及身体耐受情况，由于儿童处于生长发育阶段，使用时更要权衡利弊，密切观察药物不良反应。
5.抗凝药物：对于有高凝状态或肾型过敏性紫癜患儿，可使用肝素等抗凝药物，预防血栓形成，但使用过程中需监测凝血功能等指标，儿童使用时要注意剂量精准，防止出血等并发症发生。
三、肾脏受累的特殊处理
1.肾病综合征型：按照肾病综合征治疗原则，可能需要联合使用糖皮质激素及免疫抑制剂等，根据儿童的肾脏病理改变和病情严重程度制定个体化方案，密切监测肾功能、尿蛋白等指标变化，定期评估治疗效果。
2.肾炎型：除上述一般治疗和药物治疗外，需更积极控制炎症反应，保护肾功能，可能需要调整免疫抑制剂等药物的使用，关注儿童的尿量、血压等情况，及时发现肾功能损害的早期迹象并处理。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：由于婴幼儿器官功能发育尚未完善，在治疗过程中对药物的代谢、耐受等与年长儿不同，使用药物时需更加谨慎，严格遵循用药指征和剂量计算，密切观察用药后的反应，如出现皮疹加重、消化道症状等异常情况需及时就医调整治疗方案。
2.过敏体质儿童：在治疗前需详细询问过敏史，避免使用已知过敏的药物，在使用新的药物过程中要密切观察是否出现过敏反应，如皮肤红斑、瘙痒、呼吸急促等，一旦出现需立即停药并采取相应抗过敏措施。
3.有基础疾病儿童：如有先天性心脏病等基础疾病的患儿，在使用糖皮质激素等可能影响心血管功能的药物时，需评估基础疾病对药物治疗的耐受性，加强心血管系统的监测，如心率、血压等，确保治疗安全。
