骨髓炎可以治好，但治疗复杂且受多种因素影响。急性血源性骨髓炎早期用抗生素，必要时手术，多数可控制；慢性骨髓炎以手术为主，部分能临床治愈。年龄、感染病原体、病情严重程度等影响预后，儿童相对成人预后较好，常见病原体感染较罕见病原体易治，早期轻症易治，晚期重症难治。
一、治疗方法及效果
急性血源性骨髓炎
抗生素治疗：早期足量联合应用抗生素是关键。通过及时有效的抗生素治疗，多数急性血源性骨髓炎可以得到控制。例如，在细菌培养及药敏试验结果出来前，可选用针对金黄色葡萄球菌等常见致病菌的广谱抗生素，如青霉素类等，根据病情变化调整用药。经过规范的抗生素治疗，大部分患者炎症能得到控制，病情逐渐好转。
手术治疗：当抗生素治疗效果不佳，出现骨脓肿形成等情况时，需进行手术治疗，如钻孔引流或开窗减压术。通过手术引流脓液，减轻骨内高压，阻止炎症向慢性骨髓炎转化，多数患者经手术结合抗生素治疗可治愈。
慢性骨髓炎
手术治疗为主：手术目的是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。常用的手术方法有死骨摘除术、病灶清除术、带蒂肌瓣填塞死腔术等。对于病情较轻的慢性骨髓炎患者，经过合适的手术操作并配合抗生素治疗，也有治愈的可能。但慢性骨髓炎治疗周期较长，复发风险相对较高，不过通过积极规范的手术等综合治疗，仍有很大一部分患者可以达到临床治愈，即症状消失，创面愈合，无明显感染迹象。
二、影响预后的因素
年龄因素
儿童：儿童骨髓炎相对成人预后较好。儿童骨骼处于生长发育阶段，自身修复能力较强，而且儿童急性血源性骨髓炎早期诊断和治疗相对较易实现。例如，儿童急性血源性骨髓炎在及时应用抗生素和手术治疗后，恢复速度往往较快，发生慢性骨髓炎的几率相对较低。但如果儿童骨髓炎治疗不及时，也可能较快发展为慢性骨髓炎，影响预后。
成人：成人骨髓炎预后相对儿童稍差一些。成人骨骼生长基本停止，自身修复能力不如儿童，而且成人可能存在基础疾病等情况，如糖尿病患者合并骨髓炎时，预后往往更差。糖尿病患者由于血糖控制不佳等因素，会影响骨髓炎的愈合，增加治疗难度和复发风险。
感染病原体因素
常见病原体：由金黄色葡萄球菌等常见细菌引起的骨髓炎，经过规范的抗生素治疗和手术等综合治疗，多数可以治愈。但如果是由特殊耐药菌引起的骨髓炎，治疗难度会增大，预后相对较差。例如，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染引起的骨髓炎，需要选用特殊的抗生素，治疗周期更长，治愈难度增加。
罕见病原体：由罕见病原体引起的骨髓炎，诊断和治疗更为困难，预后也往往更不确定。需要进行更细致的检查来明确病原体，然后选择针对性的治疗方案，但由于对罕见病原体的治疗经验相对较少，预后相对较差。
病情严重程度
早期轻症：骨髓炎发现早，炎症局限，病情较轻的患者，治疗相对容易，治愈率较高。例如，患者早期仅表现为局部轻度红肿、疼痛，经过及时的抗生素治疗，炎症很快得到控制，一般可以顺利治愈，对肢体功能等影响较小。
晚期重症：骨髓炎发现晚，已经发展为慢性骨髓炎，出现广泛的骨破坏、死骨形成、窦道形成等情况的患者，治疗难度大，疗程长，复发几率高。需要多次手术，而且即使经过治疗，也可能存在肢体功能障碍等后遗症，预后相对较差。
总之，骨髓炎是可以治好的，但需要根据患者的具体情况采取个体化的综合治疗方案，同时要重视早期诊断和治疗，以提高治愈率，改善预后。
