胸部大小受多种因素影响，遗传因素使家族女性胸部特征可能传递给子代，不同种族也因基因库差异有胸部大小差异；青春期激素水平变化、发育时间速度及营养状况影响胸部发育，激素不足、发育差异或营养不均衡可致胸小；体重过低或体脂分布不均衡时，胸部脂肪少会显胸小，青少年及成年女性受影响不同；垂体疾病、甲状腺功能减退症、慢性消耗性疾病等疾病会影响激素分泌或代谢，导致胸小；成年后内分泌失调，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常及长期精神压力大、生活不规律等，也会使胸小，不同性别年龄人群机制表现有差异。
青春期发育差异
青春期是胸部发育的关键时期。在青春期，激素水平的变化对胸部发育起着重要作用。如果青春期时体内激素水平的变化不符合胸部充分发育的需求，就可能导致胸小。例如，雌激素是促进乳房发育的重要激素，若青春期女性体内雌激素分泌相对不足，会影响乳腺组织的增生和脂肪的积累，进而影响胸部的发育大小。不同个体在青春期的开始时间、发育速度等方面存在差异，这也会导致胸部发育程度不同，部分人可能出现胸小的情况。而且，青春期的营养状况也会对胸部发育产生影响，如果营养摄入不均衡，缺乏蛋白质、脂肪等有助于胸部发育的营养物质，也可能影响胸部的正常发育。
体重与体脂分布
体重过低或体脂分布不均衡可能导致胸小。脂肪是胸部的重要组成部分，当身体整体体重过低时，体内的脂肪储备不足，胸部所含的脂肪量也会相应较少，从而显得胸小。此外，体脂分布如果偏向于四肢等部位，而胸部积累的脂肪较少，也会出现胸小的情况。例如，一些过度节食减肥的人群，由于体重迅速下降，体脂含量大幅降低，胸部脂肪减少，就可能出现胸小的现象。对于不同年龄阶段的人群，体重和体脂分布的影响也有所不同。青少年时期体重过低可能会严重影响胸部正常发育；成年女性如果体重过低且体脂分布不佳，也会导致胸部较小。
疾病因素
某些疾病也可能导致胸小。例如，垂体疾病可能影响激素的分泌，进而影响胸部发育。垂体是内分泌系统的重要器官，若垂体出现病变，如垂体瘤等，可能会导致促性腺激素等分泌异常，从而影响雌激素的分泌，使得胸部发育受限。甲状腺功能减退症也可能与胸小有关，甲状腺激素对身体的代谢、生长发育等多方面都有重要作用，甲状腺功能减退时，身体的代谢率降低，可能会影响包括胸部发育在内的多种生理过程。另外，一些慢性消耗性疾病，如结核病、恶性肿瘤等，会消耗身体大量的能量和营养物质，影响身体的正常代谢和发育，也可能导致胸部较小。对于患有这些疾病的不同年龄人群，疾病对胸部发育的影响程度和表现形式有所不同，需要及时就医诊断和治疗相关疾病来改善可能出现的胸小状况。
内分泌失调
除了青春期的激素变化外，成年后的内分泌失调也可能导致胸小。例如，多囊卵巢综合征患者常伴有内分泌紊乱，雄激素水平相对升高，雌激素水平相对异常，这种内分泌失衡会影响胸部的正常发育和形态。甲状腺功能异常也可能引起内分泌失调，如甲状腺功能亢进或减退，都会干扰身体的激素平衡，进而影响胸部的状况。长期的精神压力过大、生活不规律等因素也可能导致内分泌失调，影响激素的正常分泌和调节，从而出现胸小的情况。对于不同性别和年龄的人群，内分泌失调导致胸小的机制和表现有所差异，比如年轻女性可能因多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病出现胸小，而成年女性可能因其他慢性疾病或生活方式因素导致内分泌失调进而胸小。
