浸润性乳腺癌二级属中期阶段，需全面检查明确病情后制定个性化治疗方案，包括手术治疗（如改良根治术、保乳手术等，依年龄等因素选择）、辅助治疗（化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，依具体情况决定并关注不良反应），还需康复锻炼与定期随访，多学科协作综合治疗以提高患者生存率和生活质量。
一、明确病情评估
浸润性乳腺癌二级属于浸润性乳腺癌的中期阶段，首先需要通过全面的检查来明确病情的具体状况，包括进行乳腺超声、钼靶、磁共振成像（MRI）等影像学检查以了解肿瘤的大小、位置、有无淋巴结转移等情况，还需进行病理活检、肿瘤标志物检测等，全面评估肿瘤的生物学行为等特征，这对于制定个性化治疗方案至关重要。
二、制定治疗方案
（一）手术治疗
1.乳腺癌改良根治术：适用于肿瘤较大、有淋巴结转移倾向等情况的患者，通过切除乳房及相关淋巴结来达到治疗目的。对于年轻女性等特殊人群，若有合适的条件，也可考虑保乳手术，但需要严格把握保乳手术的适应证，确保肿瘤能够完整切除且切缘阴性等，同时术后需要联合放疗等综合治疗。
2.手术年龄因素影响：对于年轻患者，在手术方式选择上需更谨慎考虑，要兼顾美观和功能恢复等多方面因素，同时充分评估手术对其未来生活质量的影响；而对于老年患者，要综合考虑其身体的耐受能力等情况来选择合适的手术方式。
（二）辅助治疗
1.化疗：根据患者的病理类型、淋巴结转移情况等因素决定是否进行化疗。一般会采用含蒽环类、紫杉类等药物的化疗方案，通过杀灭体内可能存在的微转移病灶来降低复发转移风险。对于年龄较大、身体耐受性差的患者，需要评估化疗的不良反应及患者的耐受程度，适当调整化疗方案的剂量和周期等。
2.放疗：若患者进行了保乳手术，通常需要进行术后放疗，以降低局部复发率；对于淋巴结转移较多等情况的患者，也可能需要进行区域淋巴结放疗。放疗的不良反应包括皮肤反应、放射性肺炎等，在治疗过程中需要密切监测并采取相应的对症处理措施。
3.内分泌治疗：如果肿瘤细胞雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性，可考虑内分泌治疗。常用药物如他莫昔芬等，内分泌治疗疗程较长，一般需要5-10年，在治疗过程中需要关注药物的不良反应，如他莫昔芬可能增加子宫内膜癌的风险等，需要定期进行妇科检查等监测。
4.靶向治疗：对于人表皮生长因子受体2（HER-2）过表达的患者，可应用靶向治疗药物，如曲妥珠单抗等。靶向治疗需要进行相关基因检测来明确是否适合应用，治疗过程中要监测药物的不良反应，如心脏毒性等。
三、康复与随访
1.康复锻炼：术后患者需要进行规范的康复锻炼，促进患侧上肢功能恢复，一般在术后早期就可开始进行简单的手部、腕部活动，随着伤口愈合逐渐增加肩部等部位的活动范围。康复锻炼要循序渐进，根据患者的恢复情况调整锻炼强度，对于特殊人群如老年人，要注意锻炼的安全性和适度性。
2.定期随访：患者需要定期进行随访，一般术后前2年每3-6个月随访一次，之后每6-12个月随访一次。随访内容包括体格检查、影像学检查（如乳腺超声、胸片等）、肿瘤标志物检测等，以便及时发现可能的复发转移情况，早发现早治疗。
浸润性乳腺癌二级的治疗需要多学科团队的协作，根据患者的具体情况制定个体化的综合治疗方案，同时在治疗过程中充分考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素，注重康复和长期随访，以提高患者的生存率和生活质量。
