泌尿系统结石手术方案包括肾结石的经皮肾镜碎石取石术（适用于≥2cm肾结石等）、输尿管镜碎石取石术（适用于中下段输尿管结石等）、腹腔镜下肾盂切开取石术（适用于较大肾盂结石等）；输尿管结石的输尿管硬镜碎石取石术（适用于输尿管中下段结石）、输尿管软镜碎石取石术（适用于所有部位输尿管结石等）；膀胱结石的经尿道膀胱镜碎石取石术（适用于大多数膀胱结石）；胆道系统胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术（适用于有症状胆囊结石等）；胆管结石的内镜逆行胰胆管造影取石术（适用于胆总管结石等）、开腹胆管切开取石术（适用于复杂胆管结石等）。
一、泌尿系统结石手术方案
（一）肾结石手术方案
1.经皮肾镜碎石取石术：通过腰部建立经皮肤至肾脏的通道，利用肾镜找到结石后，用激光、超声等设备将结石粉碎并取出。适用于直径≥2cm的肾结石、部分复杂性肾结石等，利用微创方式处理较大结石，对肾脏创伤相对传统开放手术较小，但需注意术后出血等并发症风险，对于儿童需考虑肾脏发育情况选择合适通道建立方式。
2.输尿管镜碎石取石术：经尿道插入输尿管镜，循尿道、膀胱进入输尿管找到结石，用激光等设备碎石取石。适用于中下段输尿管结石、<2cm的肾结石等，创伤小，恢复快，但对于输尿管迂曲严重等情况可能操作受限，女性患者需注意尿道解剖特点配合操作。
3.腹腔镜下肾盂切开取石术：通过腹腔镜技术切开肾盂取出结石，适用于较大的肾盂结石或合并肾盂输尿管连接部狭窄的肾结石，对于有基础病史如高血压的患者，需在控制血压稳定后进行手术，以降低手术风险。
（二）输尿管结石手术方案
1.输尿管硬镜碎石取石术：同输尿管镜碎石取石术，经尿道插入输尿管硬镜处理输尿管结石，适用于输尿管中下段结石，操作相对直接，但需注意避免损伤输尿管黏膜，对于老年患者要关注尿道及输尿管的弹性情况。
2.输尿管软镜碎石取石术：经尿道插入输尿管软镜，可到达肾盂及上段输尿管处理结石，适用于所有部位的输尿管结石及部分肾盂结石，尤其适合结石位置较隐匿或较小的结石，但手术操作相对复杂，对术者技术要求较高，儿童患者因输尿管较细，需谨慎选择并评估风险。
（三）膀胱结石手术方案
1.经尿道膀胱镜碎石取石术：通过尿道插入膀胱镜，找到结石后用激光、气压弹道等方式碎石并取出。适用于大多数膀胱结石，操作简便，创伤小，对于女性膀胱结石患者需注意尿道外口情况，儿童膀胱结石多与营养不良等因素相关，术后需关注营养补充及排尿情况。
二、胆道系统结石手术方案
（一）胆囊结石手术方案
1.腹腔镜胆囊切除术：通过腹腔镜技术切除胆囊，是治疗胆囊结石的常用微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点，适用于有症状的胆囊结石、充满型胆囊结石等，对于肥胖患者需注意手术操作空间及术后切口愈合情况，老年患者行手术前需评估心肺功能等基础状况以确保手术耐受性。
（二）胆管结石手术方案
1.内镜逆行胰胆管造影取石术（ERCP）：经口腔插入内镜至十二指肠乳头，注入造影剂显示胆管后，取出胆管内结石，适用于胆总管结石等，创伤小，恢复快，但对于有胰腺炎病史等患者需谨慎，儿童胆管结石较少见，若发生需综合评估病情选择合适的取石方式。
2.开腹胆管切开取石术：传统开腹手术切开胆管取出结石，适用于复杂胆管结石等情况，目前多被微创术式替代，但对于一些基础疾病严重不适合微创手术的患者可能采用，术后恢复时间较长，需注意切口感染等问题。
