中枢神经系统病变及其他中枢神经系统异常可引发中枢性性早熟，下丘脑错构瘤因异常分泌促性腺激素释放激素致性早熟，视神经胶质瘤累及下丘脑等结构可致，松果体区肿瘤影响下丘脑对GnRH调控引发；脑积水致颅内压升高干扰轴功能，颅脑外伤致相关结构受损，中枢神经系统感染累及下丘脑等部位影响轴功能，不同情况各有特点及相关发病因素等表现。
一、中枢神经系统病变相关原因
1.下丘脑错构瘤：下丘脑错构瘤是引起中枢性性早熟较为常见的原因之一，其发病机制与下丘脑错构瘤能异常分泌促性腺激素释放激素（GnRH）有关。下丘脑错构瘤可导致GnRH提前、过量分泌，进而刺激垂体分泌促性腺激素，促使性腺发育并分泌性激素，最终引发中枢性性早熟。该病变可发生于任何年龄，但在儿童期较为多见，性别差异无明显特异性，其具体发病与胚胎发育过程中下丘脑结构异常有关，患者可能伴有癫痫等其他神经系统症状。
2.视神经胶质瘤：视神经胶质瘤是一种发生于视神经胶质细胞的肿瘤，当肿瘤累及下丘脑等相关结构时，可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常调控。肿瘤细胞可能会干扰GnRH的正常分泌调节，导致中枢性性早熟的发生。此类患者多见于儿童，以视力下降、眼球突出等眼部症状为主要表现，同时可伴有性早熟相关表现，其发病与基因突变等因素可能有关，不同性别儿童均可发病，但在儿童群体中的发病情况需结合肿瘤的具体生物学行为来综合判断。
3.松果体区肿瘤：松果体区肿瘤包括生殖细胞瘤、畸胎瘤等多种类型。松果体区肿瘤可通过影响下丘脑对GnRH的调控来引发中枢性性早熟。例如生殖细胞瘤等肿瘤可能会压迫或侵犯下丘脑，导致GnRH分泌紊乱，进而激活垂体-性腺轴，引起性早熟。该类肿瘤在儿童和青少年中均有发病可能，性别上无显著差异，患者可能伴有头痛、呕吐、视力障碍等神经系统症状，其发病与肿瘤的组织学类型、遗传易感性等多种因素相关。
二、其他中枢神经系统异常相关原因
1.脑积水：严重的脑积水可导致颅内压升高，影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常解剖结构和功能。脑积水引起的颅内环境改变可能会干扰下丘脑对GnRH的分泌调节，从而引发中枢性性早熟。脑积水可发生于不同年龄段的儿童，男性和女性儿童均可患病，其发病原因包括先天性颅脑发育异常、颅内感染、出血等多种因素。患儿可能出现头围增大、囟门隆起、呕吐等表现，同时伴有性早熟相关症状，需要及时针对脑积水进行治疗以改善性早熟情况。
2.颅脑外伤：颅脑外伤后可能导致下丘脑-垂体-性腺轴相关结构受损，从而引起中枢性性早熟。例如颅脑外伤造成下丘脑或垂体的损伤，影响了GnRH的正常分泌和调节，使得垂体分泌促性腺激素异常增加，进而导致性腺过早发育。颅脑外伤可发生于任何因外伤导致头部受伤的儿童，性别无明显差异，患者有明确的颅脑外伤病史，在受伤后出现性早熟表现时需考虑颅脑外伤对内分泌轴的影响，需进行详细的神经系统检查和内分泌评估来明确诊断。
3.中枢神经系统感染：某些中枢神经系统感染性疾病，如结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等，在病情累及下丘脑等部位时，可能会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能。感染引起的炎症反应可能会干扰GnRH的正常分泌过程，导致中枢性性早熟的发生。中枢神经系统感染在儿童中较为常见，不同性别儿童均可患病，发病与感染的病原体类型、感染的严重程度以及机体的免疫反应等因素有关，患儿在感染期间或感染后可能出现发热、头痛、呕吐等感染症状，同时伴有性早熟相关表现，需要积极控制感染并评估内分泌功能。
