乳腺增生患者一般可怀孕生小孩，孕期激素变化可能致乳腺增生症状短期加重但不阻妊娠，孕期穿合适胸罩，哺乳期注意通乳防乳腺炎，不同年龄及病史的特殊人群怀孕生小孩需不同程度关注与评估，年轻患者密切监测，接近围绝经期者谨慎，有严重病史或合并其他内分泌疾病者需多科共同指导孕期管理。
一、乳腺增生对怀孕的影响
1.激素水平影响
女性怀孕后，体内的激素水平会发生显著变化，雌激素、孕激素等水平大幅升高。乳腺增生主要与内分泌激素失调有关，孕期激素的波动可能会使乳腺增生相关症状在短期内有所加重，比如乳房胀痛可能会比非孕期更明显，但大多数情况下这种胀痛是可耐受的。
从临床观察来看，并没有证据表明乳腺增生会增加怀孕的难度。多数乳腺增生患者可以正常受孕，怀孕过程一般不会因乳腺增生而出现严重的并发症阻碍妊娠进展。
2.心理因素
部分乳腺增生患者可能会因为担心乳腺增生对怀孕及胎儿的影响而产生焦虑情绪，焦虑本身可能会对内分泌产生一定的负面调节作用，但一般不会直接影响怀孕的可能性。保持良好的心态对于怀孕和孕期健康是有益的，患者应尽量调整心态，以积极的状态迎接妊娠。
二、孕期及哺乳期乳腺增生的变化及注意事项
1.孕期变化
孕期随着乳腺为泌乳做准备，乳腺组织会进一步增生，乳腺增生相关的乳房胀痛等症状可能会有一定程度的变化。一些患者可能会感觉乳房胀痛在孕早期较为明显，到孕中期后可能会相对缓解，但也有部分患者整个孕期乳房胀痛都比较明显。此时不需要特殊的针对乳腺增生的药物治疗，主要是通过穿着合适的胸罩来减轻乳房的不适感，选择宽松、舒适、支撑性好的胸罩，避免过紧的胸罩压迫乳房。
2.哺乳期变化
哺乳期乳汁的分泌是乳腺功能的一种体现，多数乳腺增生患者在哺乳期乳汁分泌通常是正常的，乳腺增生一般不会影响乳汁的分泌量和质量。不过，哺乳期要注意保持乳腺的通畅，防止发生乳腺炎等情况。如果在哺乳期出现乳房红肿、疼痛加剧等异常情况，要及时就医，排除乳腺炎等其他乳腺疾病的可能。同时，哺乳期结束后，要注意定期进行乳腺的自我检查和体检，因为哺乳期后乳腺的激素水平恢复，乳腺增生的情况可能会有一定的变化。
三、特殊人群情况
1.年龄因素
对于年轻的乳腺增生患者，怀孕生小孩一般不会有特殊的额外风险，但仍需要在孕期密切监测乳腺的情况。年轻患者自身内分泌调节相对较活跃，孕期激素变化对乳腺的影响可能相对复杂一些，但只要定期产检和乳腺相关检查，一般可以及时发现问题并处理。
对于接近围绝经期的乳腺增生患者，怀孕生小孩需要谨慎考虑。因为接近围绝经期的女性本身内分泌处于不稳定的调整阶段，怀孕后激素水平的大幅波动可能会对乳腺产生更明显的刺激，而且围绝经期女性本身乳腺疾病的风险可能相对增加，需要在怀孕前充分评估身体状况，在孕期加强监测。
2.病史因素
如果乳腺增生患者既往有过比较严重的乳腺疼痛、结节等情况，在怀孕前最好咨询乳腺专科医生，进行全面的乳腺评估，包括乳腺超声等检查，了解乳腺的具体情况。如果有可疑的乳腺病变，可能需要在怀孕前进一步明确诊断。在孕期要按照医生的建议增加产检中乳腺相关检查的频率，以便及时发现乳腺在孕期的变化情况。
对于有乳腺增生同时合并其他内分泌疾病的患者，如甲状腺功能异常等，怀孕生小孩需要更加谨慎。因为内分泌系统的紊乱是相互影响的，多种内分泌疾病并存时，怀孕后激素水平的变化可能会对各个内分泌器官和乳腺都产生更复杂的影响，需要在内分泌科和乳腺科医生的共同指导下进行孕期管理，密切监测各项指标和乳腺情况。
