盆腔炎的高发人群主要包括性活跃且性行为不规范的女性、有宫腔操作史的女性、个人卫生管理不当者、既往盆腔炎病史或生殖系统结构异常者，以及免疫力低下或合并慢性疾病者。这些人群因不同生理特点或行为习惯，增加了病原体上行感染或继发感染的风险。
一、性活跃且性行为不规范的女性
1. 性传播疾病高风险人群：多个性伴侣、性伴侣有性传播感染史、不使用安全套等，此类人群感染淋病奈瑟菌、沙眼衣原体的风险增加，病原体可通过宫颈上行至盆腔引发炎症。青少年女性（初次性行为年龄<15岁）宫颈柱状上皮外翻，屏障功能薄弱，叠加性行为开始早、卫生知识不足，感染风险进一步升高。
2. 性行为频率过高者：每周性生活超过3次且缺乏清洁护理时，阴道与宫颈反复受到机械刺激，易破坏局部防御屏障，尤其在未使用安全套时风险显著增加。
二、有宫腔操作史的女性
1. 人工流产、放取宫内节育器等手术操作：手术过程中宫颈自然闭合功能暂时破坏，子宫内膜创伤暴露，病原体易经宫颈管上行至子宫、输卵管及盆腔。临床数据显示，人工流产后盆腔炎发生率较非手术人群高3.2倍，宫内节育器放置后3个月内感染风险最高，可能与手术操作时带入病原体或子宫内膜创伤有关。
2. 宫腔镜检查、输卵管通液等侵入性检查：检查过程中器械通过宫颈进入宫腔，若术前消毒不彻底或术后护理不当，病原体易沿子宫内膜创面扩散。研究表明，术后使用抗生素可降低感染率，但无法完全消除风险。
三、个人卫生管理不当者
1. 经期卫生不良：经期子宫内膜剥脱形成创面，宫颈口相对开放，若卫生巾更换不及时（每2小时以上）、使用不合格卫生巾，或经期盆浴、游泳，均可能使阴道内病原体（如厌氧菌、大肠杆菌）上行至盆腔。临床观察显示，经期性生活女性盆腔炎发生率较非经期性生活者高5.8倍。
2. 过度清洁或清洁不足：频繁使用阴道冲洗液（含皂基、酒精等刺激性成分）会破坏阴道正常酸性环境（pH值维持在3.8~4.4），导致乳酸菌减少、有害菌增殖；而长期不清洁外阴（尤其性活跃女性）会使分泌物积聚，增加病原体滋生风险。
四、既往盆腔炎病史或生殖系统结构异常者
1. 既往盆腔炎病史患者：炎症急性期未彻底治愈或反复发作后，盆腔组织形成瘢痕粘连，输卵管黏膜纤毛功能受损，防御能力下降，复发率可达20%~25%。慢性盆腔炎患者盆腔积液中可检出多种病原体，且炎症后免疫球蛋白水平降低，进一步削弱局部抗感染能力。
2. 生殖系统结构异常者：如处女膜闭锁、阴道横隔、宫颈机能不全等，导致经血排出不畅或宫颈黏液排出受阻，宫腔内压力升高引发病原体滞留。先天性生殖道畸形患者需通过手术矫正，以减少感染风险。
五、免疫力低下或合并慢性疾病者
1. 基础疾病患者：糖尿病患者因血糖控制不佳时，中性粒细胞趋化性及吞噬功能下降，易继发厌氧菌感染；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂（如器官移植术后）者，全身免疫功能受抑制，盆腔感染后炎症扩散速度加快。
2. 长期不良生活方式者：长期吸烟（每日≥10支）会降低宫颈局部血流灌注，削弱黏膜免疫功能；蛋白质摄入不足（BMI<18.5）、长期熬夜者，营养与睡眠不足进一步加重免疫力下降，使盆腔炎易感性增加。
上述人群需重点关注性健康管理、术后护理及日常卫生习惯，定期进行妇科检查（尤其性活跃女性每6个月1次），发现下腹痛、异常阴道分泌物等症状及时就医。青少年女性应加强性教育，明确安全套使用与固定性伴侣的重要性；老年女性（≥60岁）虽性生活减少，但雌激素下降导致阴道上皮萎缩，仍需注意外阴清洁，预防萎缩性阴道炎继发盆腔感染。
