乳腺增生是女性常见乳腺良性病变，本质是乳腺主质和间质增生及复旧不全致结构紊乱。发病与内分泌失调、精神因素、生活方式有关，临床表现有乳房疼痛、肿块、乳头溢液，可通过乳腺超声、钼靶诊断，需心理调节、调整生活方式、定期复查，不同特殊人群有相应注意事项。
一、乳腺增生的定义
乳腺增生是女性常见的乳腺良性病变，本质上是乳腺主质和间质的增生及复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱。它既非炎症，也非肿瘤。
二、发病原因
1.内分泌失调：女性体内的雌激素、孕激素等激素平衡失调是引发乳腺增生的重要因素。例如，当雌激素水平相对过高，或孕激素水平相对不足时，会刺激乳腺组织过度增生。在青春期女性，因内分泌系统逐渐发育完善，可能出现乳腺增生相关表现；育龄期女性受月经周期影响，激素水平波动，乳腺增生情况也会有相应变化。
2.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响内分泌调节。比如，长期高压工作的女性，神经内分泌系统功能紊乱，进而影响乳腺组织的正常代谢，增加乳腺增生的发生风险。
3.生活方式：不合理的生活方式也与之相关。长期高脂饮食会影响激素代谢；缺乏运动的女性，身体代谢功能可能下降，使得乳腺组织的修复和调节受到影响。另外，吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能干扰内分泌，诱发乳腺增生。
三、临床表现
1.乳房疼痛：疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛等，具有周期性，常于月经前加重，月经后缓解。疼痛可累及一侧或双侧乳房，可放射至腋窝、肩背部等。例如，部分女性在月经前期会明显感觉到乳房胀痛不适，月经来潮后症状减轻。
2.乳房肿块：肿块可单发或多发，呈片状、结节状、条索状等。肿块大小不一，质地韧或硬，与周围组织边界不清，可有触痛。一般月经前肿块增大，质地变硬，月经后肿块缩小，质地变软。
3.乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，多为淡黄色或无色浆液性溢液。
四、诊断方法
1.乳腺超声检查：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺组织的结构，能发现乳腺内的肿块、增厚的腺体等情况，有助于判断病变的性质是囊性还是实性等，对乳腺增生的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其适用于年轻女性、妊娠期或哺乳期女性等。
2.乳腺X线检查（钼靶）：对于发现乳腺内的钙化灶等有一定优势，可辅助诊断乳腺增生，但对于年轻致密型乳腺的诊断价值相对受限。
五、治疗与管理
1.心理调节：保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪。可通过适当的运动、社交活动等方式调节情绪，如每天进行30分钟左右的有氧运动，有助于缓解压力，改善内分泌状态。
2.生活方式调整：保持均衡饮食，减少高脂、高糖食物摄入；养成良好的作息习惯，保证充足睡眠；适当增加运动量，控制体重。例如，每周进行3-5次中等强度的运动，如快走、慢跑等。
3.定期复查：一般建议每6-12个月进行一次乳腺超声检查，观察乳腺增生的变化情况。对于有乳腺癌高危因素的女性，如家族中有乳腺癌病史等，可能需要更密切的监测。
六、特殊人群情况
1.育龄期女性：要关注月经周期与乳腺增生症状的关系，月经期间注意乳房的自我检查，发现异常及时就医。同时，在备孕或孕期，体内激素水平变化较大，乳腺增生可能会有相应改变，需定期进行乳腺检查，避免因忽视而延误病情。
2.中老年女性：随着年龄增长，内分泌功能逐渐衰退，乳腺增生的表现可能与年轻女性有所不同，更要重视定期的乳腺检查，以便早期发现可能出现的异常病变。
3.伴有其他疾病的女性：如果同时患有甲状腺疾病等内分泌相关疾病，要积极治疗原发病，因为这些疾病可能相互影响内分泌状态，进而影响乳腺增生的病情。
