左下腹痛可能由多种疾病引起，肠道相关疾病有结肠炎（可由感染、自身免疫异常等致左下腹痛，不同人群发病风险不同）、乙状结肠扭转（有乙状结肠冗长等解剖异常者及老年人等易发病）、肠道寄生虫感染（卫生习惯差人群易患，儿童高发）；泌尿系统相关疾病有左侧输尿管结石（男性相对易患，长期饮水少等人群风险高）、左侧肾盂肾炎（女性因生理特点易患，性生活不注意卫生者风险高）；男性生殖系统相关疾病有左侧附睾炎（青壮年男性高发，性生活不规律等人群易患）、左侧精索静脉曲张（青壮年男性多见，长期站立工作者易患）。
一、肠道相关疾病
1.结肠炎
病因与机制：结肠炎可由多种原因引起，如感染（细菌、病毒等感染肠道）、自身免疫异常等。例如，一些致病性大肠杆菌感染肠道后，可引发结肠炎症反应。炎症刺激肠道黏膜，导致左下腹痛。
人群差异：不同年龄、生活方式人群发病情况不同。年轻人可能因饮食不规律、经常食用辛辣刺激性食物等增加结肠炎发病风险；长期精神压力大的人群也可能因神经-内分泌调节紊乱影响肠道功能，诱发结肠炎。有肠道基础疾病或免疫功能低下的人群更易患病。
2.乙状结肠扭转
病因与机制：多发生于有乙状结肠冗长等解剖异常的人群，便秘时粪便干结，可导致乙状结肠扭转，肠管受压，血液循环障碍，引起左下腹痛。
人群差异：老年人相对更易发生，可能与老年人肠道蠕动功能减弱、肠道弹性下降等因素有关。长期便秘的老年人是高发人群，若有乙状结肠冗长的先天解剖因素则风险更高。
3.肠道寄生虫感染
病因与机制：如绦虫、蛔虫等肠道寄生虫感染，部分寄生虫可寄生在结肠等部位，引起肠道炎症、痉挛，导致左下腹痛。例如蛔虫在肠道内活动时可能刺激肠道，引发疼痛。
人群差异：卫生习惯较差的人群，尤其是儿童，感染肠道寄生虫的风险较高。儿童由于卫生意识相对薄弱，接触被污染的食物或环境后易感染肠道寄生虫，从而出现左下腹痛等症状。
二、泌尿系统相关疾病
1.左侧输尿管结石
病因与机制：肾脏产生的尿液中的某些成分，如钙、草酸等沉积形成结石，结石移动到左侧输尿管时，可引起输尿管痉挛，导致剧烈的左下腹痛，同时可能伴有血尿等症状。
人群差异：男性相对女性更易患输尿管结石，可能与男性的生理结构等因素有关。长期饮水少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多的人群，无论男女都易发生输尿管结石。例如，长期喝硬水的人群，水中钙含量较高，增加了结石形成风险。
2.左侧肾盂肾炎
病因与机制：多由细菌感染引起，细菌从尿道上行感染左侧肾盂，引起肾盂炎症，出现左下腹痛，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
人群差异：女性由于尿道短等生理特点，相对男性更易患肾盂肾炎，但男性若有尿道结构异常等情况也可发病。性生活不注意卫生的人群，无论是男性还是女性，都可能增加肾盂肾炎的发病风险。例如女性在性生活后若不及时清洁尿道，细菌易上行感染。
三、男性生殖系统相关疾病
1.左侧附睾炎
病因与机制：多由细菌感染引起，如大肠杆菌等病原体感染左侧附睾，导致附睾炎症，出现左下腹痛，附睾部位可出现肿胀、疼痛等表现。
人群差异：青壮年男性高发，性生活不规律、经常久坐等生活方式的男性更易患病。例如长期久坐的男性，会阴部血液循环不畅，增加附睾炎的发病几率。
2.左侧精索静脉曲张
病因与机制：左侧精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索静脉曲张，可引起左下腹部牵涉痛，同时可伴有阴囊坠胀等表现。
人群差异：多见于青壮年男性，左侧发病率高于右侧。长期站立工作的男性，由于重力作用影响静脉回流，易患精索静脉曲张。例如教师、售货员等长期站立的职业人群。
